Herpangina la un copil și un adult: simptome și tratament

Herpesul anginei în terminologia medicală are numeroase sinonime. Printre acestea - ulcera ulceroasă, herpangina, aftoasă faringită, faringita veziculară enterovirusă, herpesul în gât.

Boala se referă la un grup de boli infecțioase acute de tip seros și, în afară de a obține simptome care sunt inerente angina, trăsătură specifică diferită - formarea de bule cu lichid (ulcera vezicule) pe cerul gurii moale și partea din spate a gâtului.

Grup de risc

Herpesul inflamat în gât la copii și adulți poate avea nu numai simptome locale de infecție a țesuturilor moi. Semnele obișnuite ale bolii sunt simptomele generale ale intoxicației organismului, durerii abdominale, dispepsiei.

Boala la un adult poate fi estompată. La copii, de regulă, angină trece în izolare, totuși, în cazul copiilor slăbiți, se întâlnește adesea simultan cu mielita, meningita virală, infecția cu adenovirus, gripa, mialgia.

De regulă, angina pectorală apare la copii. Boala în copilărie poate lua forma unor focare sporadice, dar deseori are și natura epidemiilor. În practica medicală, amigdalita herpetică este cel mai adesea diagnosticată la copiii sub 10 ani.

Și, de asemenea, în grupul de risc copii sub trei ani, care au boala cea mai gravă și care se pot infecta de la alți copii din familie sau de la adulți. Și în primele șase luni de viață, boala apare în cazuri rare, deoarece în sângele nou-născuților există încă anticorpi materni la herpangina.

Agent patogen Herpengine

Cauzele dezvoltării anginei herpetice, sau mai degrabă a agenților ei patogeni, sunt virusurile Coxsackie din grupa A. Ca regulă, herpagina apare după ce a intrat în organism serotipurile virusurilor Coxsackie 2-6 și 8-10. În unele cazuri, faringita veziculară poate fi cauzată de virusurile ECHO, precum și de virusurile Coxsackie din grupa B.

Acești agenți patogeni sunt larg răspândiți în mediul înconjurător al oamenilor. De regulă, vârful bolii este pentru vară și toamnă. Deoarece după angină transmisă la o persoană există o imunitate stabilă față de acest serotip al virusului, atunci infecția ulterioară este imposibilă.

Există factori care cresc probabilitatea de herpes dureri în gât: starea imunodeficienței, imunitate iminentă în copilărie, stres prelungit, infecții severe.

Infecție cu dureri de gât herpetice

Herpesul anginei este transmis de la o persoana infectata la o persoana sanatoasa. În unele cazuri, se observă o infecție de la animale (de exemplu, de la porci).

cap metoda de transmisie - pin, când deversarea nazofaringelului cade în gură și pe mâinile unui copil sănătos și în aer (în timpul unei conversații, când strănut).

În cazuri rare apare fecal-orală (prin jucării, mâini murdare, mâncare, suzetă). Sursa de infecție poate fi un copil recuperator.

La copii, apare adesea amigdalita herpetică după comunicare într-un colectiv de copii cu un copil care nu are semne vizibile ale bolii, dar corpul său încă distinge virusul (de obicei până la o lună). În general, herpagina este o boală cu un grad ridicat de contagiune, deoarece cel mai adesea cu boala unui membru al familiei, este bolnavă și altele.

După ce virusul intră în corpul uman din membranele mucoase prin nazofaringe, acestea trec în fluxul limfatic, apoi cu curentul de răspândire a limfei către ganglionii limfatici intestinali.

Aici este virusul se dezvoltă activ, și apoi trece în sânge (viremia). Stadiul ulterior al dezvoltării bolii: infecția este concentrată în țesutul limfoid al orofaringelui, unde apare inflamația.

Simptomele herpaginei

Timpul de incubație (perioada dintre infecție și manifestarea primelor simptome) cu angina pectorală este de 1-2 săptămâni. Inițial, angina herpetică la copii are simptome aproape identice cu adulții:

• deteriorarea apetitului;
• o creștere accentuată a temperaturii (până la 37-39 de grade);
• dureri de gât înghițite;
• dureri abdominale, diaree, greață;
• iritabilitate;
• slăbiciune;
• durere severă în cap.

Un copil de până la trei ani de angină pectorală poate fi însoțit de senzații neplăcute în oase, mialgie, convulsii. În general, semnele de toxicitate generală sunt similare cu cele ale gripei. Cu timpul, simptome locale: dureri ale întregului orofaringel, salivare, rinită.

În timpul examinării gâtului, se poate observa erupție cutanată specifică - papulară, superficială, bogată în roșu. Erupțiile cutanate sunt legate de amigdalele, palatul arc, limba, spatele faringelui. Membrana mucoasă a gâtului la copil devine edeme, se inflamează.

Semnele de durere la nivelul gâtului herpetic cresc în câteva zile. Papulele cresc în diametru și ajung la vezicule de până la 9 mm. Numarul acestora este diferit - de la 2-3 piese la 25, in timp ce veziculele sunt similare eruptiei herpetice.

După câteva zile, veziculele sunt deschise, plecând inflamație gri, care pot fi conectate unul la altul. Ca urmare, angina herpetică trece într-o infecție erozivă a mucoasei orofaringe, aceasta determină durere severă la înghițire până la refuzul de a mânca.

La adulți, gâtul herpetic în gât este deseori șters, cu dureri minore în gât și mici creșterea temperaturii. Copiii au de asemenea cazuri atipice ale bolii, când nu există leziuni orofaringiene sub formă de vezicule, dar pot apărea erupții pe picioare și pe mâini.

Dacă imunitatea copilului este slabă, veziculele se pot manifesta de mai multe ori în 5 zile, aceasta fiind însoțită de o creștere a temperaturii corporale și intoxicare prelungită.

Probabil complicații după durere în gât

Când copilul are o herpangină, care este complicată de meningită, imaginea clinică poate fi însoțită de mușchii rigizi ai gâtului și trismul mușchilor de mestecat.

Ca o regulă, după efectuarea unui tratament competent, meningita are un prognostic favorabil, dar totuși copilul are a riscul de deces. Apariția miocarditei este nefavorabilă. Orice complicații ale herpaginilor necesită spitalizare urgentă a pacientului.

Trecerea greoaie a bolii uneori duce la generalizarea infecției. În acest caz, virușii trec la alte organe și apar complicații:

1. Meningita seroasă, encefalita (inflamația creierului).
2. Pielonefrită (boală renală).
3. Conjunctivită hemoragică (inflamarea ochilor).
4. Miocardită (boală de inimă).

Diagnosticul bolii

Diagnosticul preliminar este stabilit de terapeut sau pediatru atunci când se colectează o anamneză și se examinează pacientul. Diagnosticul exact se stabilește numai după împlinire analize virologice și serologice.

Direct pentru prezența virușilor, se ia orofaringeul izolat (se spală sau murdări), este considerată reală în prima săptămână de boală. Într-o perioadă de până la trei săptămâni, poate fi efectuată o examinare serologică a serului pentru a determina anticorpi la agentul cauzal al bolii.

Pentru a diferenția boala este necesară cu gripa, infecțiile intestinale, alte infecții respiratorii acute și așa mai departe. diagnostic diferențiat se bazează pe prezența focarelor sau a epidemiei de herpangină în această zonă, pe simptome caracteristice clinice, sub forma unor erupții cutanate în amigdale și faringe.

Tratamentul durerilor în gât

Herpesul anginei este tratat într-un mod complex. Pacientul este invariabil izolat din cauza contagiozității ridicate a bolii. Atribuiți utilizarea cantitate mare de lichid, la o trecere grea a bolii - odihnă în pat.

Dieta în caz de boală. În stadiul acut al bolii, alimentele trebuie să fie semi-lichide sau lichide, fără a irita membrana mucocutanată. Reduce conținutul total de calorii al alimentelor, grăsimi și proteine ​​moderat reduse.

Nu dați pacientului lapte degresat, fructe și legume proaspete, sifon, feluri de mâncare picante. Este de dorit toate alimentele fierte sau aburit, apoi se macină în piure. Bitos, chifle (pește și carne) sunt făcute din carne tocată foarte mică. Trebuie să consumați alimente de până la 6 ori pe zi în porții mici.

Tratamentul etiotropic

Ca regulă, angina herpetică tratate cu agenți antivirali este necesară numai atunci când trece de la un copil cu vârsta sub trei ani, sau au un om slăbit, predispus la complicate de boli infecțioase și prelungite.

prescrie medicamente sistemice antivirale (Viferon, Isoprinozid, Cytovir-3, Cycloferon). Și, de asemenea, un efect excelent este remarcat, dacă lubrifiați gâtul cu unguente Interferonov, Acyclovir, cavitatea nazală sau irigarea gurii cu mijloace locale bazate pe interferon.

Reducerea simptomelor durerii

Sindromul de durere în gât este îndepărtat perfect în astfel de moduri:

• Tratamentul faringelui Clorfilliptom, tinctură de propolis, Lugol.
• Clătiți cu bulion de zahăr, scoarță de stejar.
• Irigând gâtul cu Jox, Geksoral, Cameton, Tantum Verde.
• Clătiți cu o soluție de eucalipt, calendula.
• Picături de tablete, pastile cu efect de învelire și distragere.
• Tratamentul faringelui cu o soluție de lidocaină 2%, soluție lichidă Castellani, soluție de tetraborat de sodiu cu glicerină.

strict nu comprimați și să efectueze inhalări. La un copil, acest tratament va crește numai reproducerea infecției și răspândirea ei ulterioară.

Dar aici este o clătire a gâtului petreceți în fiecare oră, acest lucru va ajuta la eliminarea rapidă a virușilor din mucoasa orală. Odată cu apariția unui nas curbat, copiii și adulții trebuie să curățe nasul soluțiilor de sare cât mai des posibil.

antibiotice

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai cu apariția complicațiilor bacteriene ale bolii. De regulă, acestea sunt bronșită, traheită, faringită.

Sunt folosite antibiotice din seria de penicilină (Flemoklav), macrolide (Sumamed, Azitromicină), administrate într-un curs de tratament timp de 4-6 zile.

În plus, tratamentul gâtului cu 4-6 zile de la debutul bolii este necesar cu ajutorul garglerii soluții de antiseptice (De exemplu, FRC), irigare miramistinom gât Ingalipt, tablete de resorbție antiseptice și antibacteriene (Faringosept, Grammidin).

Herpesul angioneurotic la copii: tratament

La o vârstă fragedă, copilul, în plus față de metodele de mai sus, este necesar să se trateze amigdalita herpetică medicamente antialergice - Claritina, Diazolina, Zirtek, Zodak și altele asemenea.

Dupa boala transferata catre copil imunomodulatori prescrisi (Rio Flora Immuno, Immunal, Immunoriks, Imudon). Trebuie remarcat faptul că pentru anumite medicamente care conțin iod și alte medicamente, copilul poate avea o alergie, deoarece toate produsele noi pentru copii sunt folosite cu prudență.

Atunci când procesele de epitelizare sunt foarte lente, se poate include tratamentul herpanginei la copii utilizarea preparatelor de vindecare (Pantenol, etc.), fizioterapie (laser, OZN).

În caz de boală severă, precum și cu apariția simptomelor infecției generalizate și a diferitelor complicații ale copilului, este necesară tratarea numai în condiții spitalicești. Adesea copilul trebuie să se adreseze unui cardiolog, neurolog.

Tratamentul sugarilor

La nou-născuți, herpangina poate fi foarte dificilă, prin urmare, atunci când este detectată, copilul cu mama este cel mai des este plasat într-un spital.

Deoarece decesele cauzate de meningită sunt observate de obicei la copiii de un an, copilul din spital este prescris imediat antihistaminice, terapie antivirală, atunci când există o infecție bacteriană - antibiotice.

În timpul trecerii ușoare a bolii, puteți fi tratați acasă, luând în considerare regulile generale de terapie a anginei.

Herpesul anginei este un tip destul de frecvent și răspândit de boală infecțioasă cu succes este supus tratamentului. Cel mai important este să urmați în mod clar recomandările și numirile medicului curant - acest lucru poate ajuta la prevenirea apariției diferitelor complicații.