Tratamentul tendoanelor articulației umărului cu tendinită

Starea patologică care este asociată cu procesul inflamator al tendoanelor musculilor care înconjoară articulația în regiunea umărului se numește tendinită. Această boală începe să se dezvolte la vârsta adultă după ce a ajuns la un bărbat de 40-50 de ani, în special la femei în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale care apar în organism. Dar se poate dezvolta în rândul tinerilor ca urmare a muncii fizice grele sau a sporturilor intensive.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, tendonita articulației umărului este potrivită pentru tratamentul conservator. În procesul de progresie a bolii și în cronica patologiei, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală, dar chiar și în acest caz foarte este dificil să se realizeze recuperarea completă motorul articulației umărului.

Cauzele tendonitei

Articulația umărului este destul de complexă în structura sa, ceea ce face posibilă producerea unui volum mare de mișcări diferite. Formele de articulare brahial os, cufundat în cavitatea articulara a lamei. În jurul oasele și tendoanele sunt corduri care formează un rotatori umăr și este menținut în poziție comună fiziologică. Ca parte a tendoanelor manșeta sunt podkostnoy, subscapularului, periostal, muschii mici circulare de umăr și capul lung al bicepsului. În timpul factori negativi bantă de rotație poate fi deteriorat acromion porțiunea frontală, ligamentul rostral-acromiala sau articulația acromioclavicular cu mișcarea membrelor superioare.

Cauzele dezvoltării tendinitei umărului sunt:

• Ocupațiile care sunt asociate cu munca fizică (zidari, zidari, pictori, tencuieli);
• sporturi profesionale (handbal, tenis, volei, baschet, gimnastică, aruncare de javelin);
• hernia intervertebrală și osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• boli ale sistemului musculoscheletal (gută, osteoartrită, osteoporoză, artrită reumatoidă);
• alergia și patologia autoimună;
• subdezvoltarea aparatului ligamentos și displazia congenitală sau congenitală a articulației umărului;
• hipotermie, răceli persistente;
• infecție cronică în organele interne;
• imobilizarea prelungită a membrelor superioare datorită subluxațiilor, dislocărilor, fracturilor;
• boli ale sistemului endocrin;
• rănirea corpului superior;
• Reabilitarea incorectă după intervenția chirurgicală în zona articulației umărului.

În primele etape ale acestei patologii, procesul inflamator apare în tendoanele mușchilor articulației umărului, cel mai adesea fibrele superficiale musculare sunt afectate. Absența tratamentului poate duce la răspândirea bolii în țesuturile moi adiacente - mușchii, sacul subacromial, capsula articulară.

În structurile articulare se dezvoltă procese degenerative, acest lucru provoacă microtraumatism atunci când se mișcă manual și poate contribui la progresia patologiei. Cu trecerea prelungită a tendinitei, există spițe care rupe activitatea articulației umărului. Unul dintre tipurile de patologie este tendinita calcificantă, care se dezvoltă ca rezultat al depunerii de săruri de calciu în țesuturile periarticulare - calcificările, care declanșează procesul de inflamare. Această variantă a bolii, ca regulă, începe să se formeze la vârsta înaintată ca rezultat al proceselor care au loc în corpul proceselor de evoluție.

Manifestări clinice ale bolii

Ca rezultat al inflamație a tendoanelor, mușchii din zona umerilor îngroșa și începe să provoace disconfort în timpul anumitor mișcări în stadiile incipiente ale bolii, și în stadiile avansate ale bolii patologie - în repaus. Este o durere puternică pacienții sunt forțați să caute ajutor de la un medic.

Trebuie remarcat faptul că apare un mare disconfort în stadiul de încălcări semnificative anatomie în țesuturile moi ale articulației umărului. Prin urmare, este necesar ca, la primele semne de tendinită, să se ceară sfatul unui specialist pentru terapia și diagnosticarea în timp util a bolii.

Luând în considerare apariția unui simptom al durerii, se disting trei etape ale procesului de îmbolnăvire:

• Prima etapă - apariția de disconfort doar cu mișcări bruște ale brațului rănit (înclinare în spatele, swing sus).
• A doua etapă - apariția simptomelor dureroase după efort fizic considerabil pe articulația umărului.
• A treia etapă - durerea nu depinde de sarcină, sunt în repaus și în timpul somnului, un atac poate dura 6-9 ore.

Simptome clinice această patologie include:

• imposibilitatea de a arunca o mână în spatele tău;
• senzație de durere în timp ce ridicarea membrelor superioare deasupra nivelului spatelui inferior;
• creșterea temperaturii locale, înroșirea pielii și umflarea în zona afectată;
• în zona mișcării umărului în timpul mișcării;
• întărirea prin seară a disconfortului, senzații dureroase în timpul nopții de odihnă la rândul său, pe partea laterală a tendonului afectat;
• la primele etape ale inflamației simptomele durerii au un caracter confuz, ținând cont de progresia bolii, devine mai intensă și mai ascuțită;
• scăderea volumului mișcărilor active și pasive ale articulației umărului;
• răspândirea durerii în articulația cotului, pe suprafața anterolaterală a umărului.

O creștere a activității senzațiilor dureroase determină pacienții să-și cruțe mâna pacientului și este conștient de scăderea mișcărilor articulației umărului. Ceea ce poate determina contracția și apariția aderențelor umărului, atrofia sistemului musculo-scheletic, aceasta duce o persoană la dizabilitate.

Diagnosticul bolii

În timpul dezvoltării primelor simptome clinice ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru a diagnostica inflamația tendonului. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai rapid poate fi recuperarea și reducerea posibilității trecerii tendinitei la cronică. Diagnosticul bolii include următoarele etape:

• examinarea pacientului (a asculta sunete de inima, respiratie, determinarea mișcărilor active și pasive ale membrului superior infectat, sondarea articulația umărului și a mușchilor din jur);
• colectarea plângerilor umane (patologie concomitentă, cauze probabile ale patologiei, caracterul simptomelor durerii);
• artroscopie;
• examinare instrumentală (ultrasunete, radiografie, RMN, topografia computerizată);
• teste de laborator (teste de urină și sânge).

Bazat pe cercetare, medicul determină diagnosticul final și dezvoltă tactici de tratament. În analiza generală a sângelui se determină simptomele inflamației tendoanelor (leucocitoză, ESR înalt) și apariția calcinatelor se determină pe roentgenograma.

Cel mai informativ Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) și tomografie computerizată (CT), imagistica, ceea ce face posibilă identificarea proceselor patologice ale inflamației în țesuturile moi și tendonul supraspinatus. Ultrasonografia (US) pentru a determina starea structurilor interne ale ligamentelor, articulațiilor, vasele sanguine, mușchi și de a face un diagnostic diferențial cu alte boli. Artroscopia este realizată folosind dispozitive endoscopice, vă permite să vizualizați înfrângerea structurilor anatomice ale tendonului supraspinatus.

Tratamentul tendonitei

Având în vedere stadiul procesului de inflamație, puteți trata tendonita cu metode chirurgicale sau conservatoare. Cu vizita în timp util a pacientului la medic prescrie opțiuni de tratament neinvazive, acestea includ:

• procedurile fiziologice în timpul reducerii procesului acut;
• Medicamente: medicamente nesteroidice antiinflamatorii (AINS) - diclofenac, nize, antibiotice nimesil- in boli infectioase, deoarece, având în vedere sensibilitatea analgezicelor mikroflory- patogene pentru ameliorarea simptomelor de durere - nimesil, pentalgin, Tylenol kofalgin- medicament hormonal - blocada prin injectare în brahiale glucocorticoizii articulare;
• terapia valurilor de șoc;
• electroforeză cu lipază și analgin;
• laser, terapie cu ultrasunete magnetice;
• aplicații de parafină;
• terapie exercițiu;
• masaj.

În timpul exacerbării bolii, articulația bolnavă este evacuată prin limitarea mobilității tendoanelor umărului, dar imobilizarea absoluta este contraindicata, datorită pericolului de dezvoltare rapidă a aderențelor tendoanelor. Pentru a trata patologia prin metode radicale este prescrisă în timpul ineficienței tratamentului conservator și formării unei contracții stabile a articulației umărului. O anestezie se aplică umerilor, în timpul cărora medicul rupe capsula articulației umărului cu ajutorul mișcării active în articulație, ceea ce face posibilă prevenirea aderențelor.

În situații grave, trecerea procesului patologic folosind metoda chirurgiei deschise cu tăierea rotatori în zona fibrozei și adeziunilor. Recent, s-au folosit metode mai puțin traumatizante de tratare a inflamației musculare cu echipament artroscopic. Și endoscopul este injectat printr-o mică incizie a pielii și efectuează o excizie precisă a țesutului cicatrician. Procesul de reabilitare după intervenție chirurgicală poate fi de 1-4 luni.

LFK cu tendinită a umărului

Complexul de exerciții pentru tratamentul tendonitei este foarte simplu și vizează, în majoritatea cazurilor, stimularea tendonului bolnav și creșterea treptată a volumului de mișcări.

Exemple de exerciții:

• Ca inventar, aveți nevoie de un prosop lung și de un bar. Trebuie să aruncați prosopul peste bară și să luați capetele cu ambele mâini. Coborând ușor partea sănătoasă în jos, brațul bolnav trebuie să fie ridicat încet. La primul indiciu de durere trebuie să țineți mâna în această stare timp de 3 secunde. Reveniți la poziția inițială.
• Pentru a fixa palma mâinii afectate pe un umăr sănătos, dacă este necesar, atunci puteți folosi ajutorul unei persoane sănătoase. Cu un membru sănătos, luați cotul brațului afectat și, cu grijă, fără mișcări ascuțite, ridicați vârful bolnavului. În partea de sus a urcării, păstrați această poziție timp de 3 secunde. În fiecare zi, creșterea amplitudinii ridicărilor.
• Stins în fața lui în castel și coborâți ușor mâinile ridică ușor. Astfel, sarcina se încadrează pe tendonul unei membre sănătoase, ea, ca un remorcher, trage pacientul în spatele ei.
• Un pic înapoi de la scaunul stabilit în fața lui. O mână sănătoasă se sprijină pe spate. Torsul se îndoaie în partea inferioară a spatelui, iar brațul afectat ar trebui să stea. Începeți să mișcați un membre bolnave, ca un pendul, crescând încet ritmul.
• Puneți mâna dreaptă pe cotul stâng și pe mâna stângă, respectiv pe dreapta. Ridicați brațele pliate la nivelul pieptului, paralel cu podeaua și începeți să rotiți în direcții diferite.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea bolilor musculare tendinita necesara să se angajeze constant în educația fizică sau sport pentru a crește plasticitatea tendoanelor și pentru a întări mușchii implicați în mișcarea articulației umărului. Profesiile cu mișcări monotone ale mâinilor și activitate fizică intensă trebuie să optimizeze procesul de lucru prin alternarea muncii cu un timp complet de odihnă.

Trebuie să fiți foarte atent în timp ce efectuați mișcări bruște și ridicați greutăți de membrele superioare, ceea ce poate duce la deteriorarea tendoanelor. De asemenea, este foarte important să se trateze în timp util bolile cronice, să nu se permită infecția cu infecții și hipotermie.

Tendinita articulației umărului are un prognostic pozitiv al tratamentului și de recuperare cu diagnosticarea în timp util a procesului inflamator și punerea în aplicare a tratamentului cuprinzător. Trecerea cronică a bolii poate provoca o mobilitate limitată a articulației datorită formării calcificărilor în țesuturile moi, fibrozei capsulei și tendoanelor, apariției aderențelor. Progresia tendonitei în absența unui tratament adecvat poate duce la o scădere a calității vieții sau chiar a unei dizabilități.