Sindromul de moarte subită la sugari: cine este în pericol?

Sindromul decesului subită de sugari este un diagnostic care se face atunci când un copil practic mort se moare sub vârsta de 1 an moare fără un motiv. Moartea are loc din cauza opririi respirației. Pentru a stabili cauza exactă a acestui fenomen, medicii nu pot încă, deși cercetarea activă a acestei probleme a fost efectuată încă din anii 1950.

Există multe teorii ale sindromului de moarte subită a sugarilor, factori de risc stabiliți și prevenirea dezvoltată. Rata mortalității în rândul copiilor a scăzut semnificativ din cauza acestui fenomen. În ciuda multor succese în studierea acestei probleme, pentru a stabili cauza principală a sindromului de moarte bruscă a copilului și pentru al exclude complet, medicina nu a reușit până în prezent. Misterul acestui fenomen a dat naștere la multe mituri și la temeri crescute ale părinților.

Care este sindromul de moarte subită a sugarului?

Sindromul decesului subită al bebelușilor este adesea chemat "moartea în leagăn" pentru că copilul moare într-un vis în pătuț. Moartea vine întotdeauna în mod neașteptat, fără semne anterioare. Autopsia și examenul nu sunt capabile să dea un răspuns, de ce un copil sănătos care nu are defecte de dezvoltare, adoarme și nu se mai trezește.

Studiile serioase despre această problemă au început în 1950. După 9 ani, a fost introdus pentru prima dată termenul de "sindrom brusc de moarte a sugarilor". Au fost făcute câteva descoperiri importante care ar putea explica decesele individuale, dar cauza principală a SIDS nu a fost stabilită până în prezent.

Nu întotdeauna SIDS este cauza morții unui copil. Din păcate, bebelușii mor adesea din cauze interne și externe. Acestea pot fi anomalii de dezvoltare, tumori, infecții și rele tratamente. Motivul poate fi ușor stabilit prin studierea istoricului medical sau la autopsie. Și numai în cazul în care nici un studiu nu ar putea da un răspuns clar cu privire la cauza care a provocat moartea copilului, diagnosticați "sindromul brusc de moarte a copilului". Astfel, se poate spune că acesta este un diagnostic de excepție.

Cauzele sindromului de deces brusc la copii

Cel mai mare risc de moarte subită este la copii, la vârsta de 4 până la 6 luni. La 9 luni, riscul este semnificativ redus, iar la vârsta de 1 an este aproape redus la 0. Cercetătorii au reușit să stabilească vârsta exactă atunci când riscul SIDS este mare, dar pentru a stabili cauza exactă nu sa întâmplat. Au fost identificate câteva ipoteze principale care încearcă să explice cauza morții bruște a sugarilor:

1. Lipsa receptorilor de serotonină. În timpul autopsiei victimelor SIDS, medicii au găsit adesea o lipsă de receptori ai serotoninei. Aceste celule sunt responsabile de conexiunea și de efortul coeziv de respirație cu contracții cardiace. Deficiența celulelor care blochează serotonina conduce la faptul că respirația copilului într-un vis se oprește și organismul nu trimite semnale pentru reînnoirea sa
2. Eșecuri în activitatea cardiacă. Mulți oameni de știință cred că principalul factor care afectează moartea bruscă a unui copil este o defecțiune în activitatea inimii. La 35% dintre copiii care au decedat din SIDS, s-au observat intervale mai lungi între contracția și relaxarea ventriculilor cardiace. În cazul unor intervale mai lungi, poate exista o încălcare a stabilității electrice a inimii, ceea ce duce la oprirea completă. Acest sindrom se numește interval QT prelungit și poate fi observat la copii sănătoși. În cazul în care a fost văzut la copil, consultarea urgentă a pediatrului
3. Tulburări de respirație. Chiar și într-o persoană adultă sănătoasă, în timpul somnului pot să apară tulburări de respirație, când pentru un timp scurt creierul nu mai stimulează mușchii responsabili de respirație. Nivelul de oxigen din sânge scade, creierul îl fixează și determină corpul să reia respirația, de multe ori se întâmplă în mod inconștient într-un vis, mai puțin adesea o persoană se poate trezi. Copilul acestui mecanism nu funcționează atât de bine încât, în caz de oprire, începe să respire din nou. Este nevoie de doar 30 de secunde pentru ca copilul să primească oxigen pentru a muri. Pauzele lungi între respirații sunt caracteristice copiilor prematuri. Dacă astfel de intervale sunt observate mai des decât 1 dată pe oră și durata acestora depășește 10 secunde, consultarea medicului pediatru este vitală.
4. Termoreglare incompletă. La sugari, centrele vitale situate în medulla oblongata se coacă complet numai la 3-4 luni. Până atunci, datorită funcționării incorecte a celulelor imature responsabile pentru termoreglarea, temperatura corporală a sugarilor poate fi inferioară celei normale. Cu puțin timp înainte de dezvoltarea finală a acestor celule, copilul poate avea un răspuns anormal al temperaturii și fluctuațiile citirilor de pe termometru. Prin urmare, este important să se mențină temperatura în cameră în care copilul doarme în interval de 18-22 de grade. Dacă temperatura aerului este mai mare, copilul, din cauza defectării celulelor responsabile pentru termoreglarea, se poate supraîncălzi. Supraîncălzirea va provoca o funcționare defectuoasă a inimii sau a activității respiratorii și apoi moartea
5. infecție. Adepții acestei teorii consideră că toxinele produse de diferite microorganisme, cum ar fi clostridia sau enterobacteria, cauzează defecțiuni în mecanismele de apărare ale organismului. Prin urmare, un copil, chiar suferind de hipoxie într-un vis, nu se poate trezi.
6. Predispoziția genetică. Nașterea unui copil complet sănătoasă cu imunitate puternică nu poate fi o garanție a viabilității sale. În cazul în care familia a avut cazuri de sindrom de moarte subită la sugari, riscul decesului infantil crește la 90%

Factori care cresc probabilitatea apariției sindromului de deces brusc la sugari

Din 1989, studiul SIDS a primit mult mai multă atenție decât înainte. În ciuda unor succese, nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a acestui fenomen. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au fost norocosi identifica mai mulți factori, care cresc semnificativ probabilitatea sindromului de deces subita:

1. Sex masculin (61% din decese apar la băieți)
2. Copii prematuri
3. Utilizarea viitoarelor medicamente pentru mame, alcool, fumat
4. Bolile unei femei în timpul sarcinii
5. Greutatea copilului la naștere este sub normal
6. SIDS de la surori sau frați
7. Așteptați în camere diferite cu părinții
8. Amestecuri de hrănire
9. Incapacitatea de a lua sânii
10. Patologiile dezvoltării prenatale
11. Lunile de iarnă
12. Vârsta copilului (în 90% din cazuri, moartea bruscă survine înainte de vârsta de 6 luni)
13. Naștere pentru mai mult de 16 ore
14. Vârsta mamei cu vârsta sub 20 de ani
15. Intervale mici între sarcini, avorturi spontane
16. Furnizarea complicată
17. Mame singure
18. Pătură sau haine prea calde în timpul somnului. În plus, că o pătură caldă poate provoca supraîncălzirea, există o versiune că se acumulează prea mult dioxid de carbon sub pătură. Copilul, în timpul somnului, se poate mișca mai jos și se poate acoperi cu o pătură cu capul. Astfel, bebelușul nu va respira aer proaspăt, dar va consuma dioxid de carbon, care va cauza moartea de hipoxie
19. Foarte moale saltea sau pernă. În general, nu se recomandă utilizarea pernei
20. Somn pe abdomen. Aceasta este ultima din listă, dar cel mai important factor care afectează dezvoltarea sindromului de deces brusc la copii. După ce, în 1992, pediatrii europeni și americani au primit recomandări pentru a le permite copiilor să doarmă pe spate și nu pe stomac, mortalitatea copiilor a scăzut de 3 ori. Este necesar să se acorde atenție faptului că somnul de pe partea laterală nu este mai puțin periculos, deoarece copilul se poate răsturna involuntar peste stomac

Este posibil să se prevină sindromul de moarte subită?

Este imposibil să excludem complet posibilitatea sindromului de moarte subită a copiilor. Din fericire, aceasta este o situație rară, care afectează doar 0,2% dintre copii. În majoritatea cazurilor, chiar și copiii care se află pe un pat de păr moale pe stomac se vor trezi imediat și își vor schimba poziția, cu o cantitate insuficientă de oxigen. Și numai în cazuri rare, cu o combinație de factori cum ar fi vârsta, genetica și condițiile externe nefavorabile, se poate dezvolta sindromul de moarte subită la copii.

În ciuda imposibilității de excludere totală a posibilității decesului copilului de SIDS, părinții pot reduce semnificativ riscul dezvoltării acestuia. Prevenirea trebuie luată în considerare nu numai după naștere, dar și pe toată perioada de sarcină. Se demonstrează că femeile care au vizitat în mod regulat consultarea femeilor și nu au respectat toate recomandările medicului au redus semnificativ șansele copilului lor de a avea o viață sănătoasă și îndelungată.

Somn ca prevenire

Deoarece sindromul de moarte subită a sugarilor se dezvoltă la un copil într-un vis, părinții trebuie să depună eforturi maxime camerele de siguranță ale locului de dormit. În primul rând, este necesar să se aibă grijă ca temperatura aerului din cameră să fie constantă și să nu depășească 22 de grade. Nu va fi superfluă achiziționarea unui umidificator de aer.

Alegerea unei paturi pentru un copil ar trebui să acorde prioritate unei saltele mai grele, deoarece unul dintre motivele pentru SIDS este că este prea moale.

Este necesar să refuzați perna. În loc de o pătură, este mai bine să folosiți o pungă specială la căldură. Lăsați copilul să doarmă doar pe spate și, după ce învață să se întoarcă pe cont propriu, îl puteți pune de partea lui.

Unii pediatri categoric Nu recomandați un somn comun al părinților și al copilului. Se crede că aceasta este una din cauzele sindromului de deces subită. Acest lucru este valabil numai dacă mama este complet epuizată și obosită suficient încât într-un vis poate prinde accidental copilul și nu-l simte. De asemenea, nu trebuie să exersați somnul comun în cazul în care părinții consumă alcool, droguri sau fum în pat.

În toate celelalte cazuri, somnul comun este de dorit și chiar benefic pentru copil. În timpul celor 9 luni de sarcină, bătăile inimii inimii mamei îngrijesc copilul în uter. După naștere, în timpul unui somn comun, corpul său sensibil este din nou adaptat la ritmul inimii și respirația mamei. Aceasta este o excelenta prevenire a SIDS. În plus, mama doarme atât de sensibil încât, în caz de respirație, bebelușul se va trezi și îl va ajuta.

În cazul în care părinții preferă un somn separat cu un copil, patul copilului Este necesar să se împingă cât mai aproape de părinte. Trebuie să așezați miezurile în partea inferioară a pătuțului, astfel încât picioarele să se odihnească pe margine. Acest lucru nu va permite copilului să se alunece și să se acopere cu o pătură care poate provoca sufocare.

Înainte de a pune copilul la culcare, trebuie să-l lăsați să se răzgândească ținându-l în poziție verticală timp de câteva minute. Părinții cu atenție deosebită trebuie să fie în cazul în care copilul merge la culcare după un tantru puternic sau într-un loc necunoscut.

Ce va ajuta la reducerea riscului de sindrom brusc de moarte infantila

Părinții dragoste și îngrijire nu sunt un panaceu pentru SIDS, cu toate acestea, ele ajută la reducerea probabilității de a dezvolta sindromul. Se demonstrează că în familiile în care copilul nu a fost dorit sau este crescut de o mamă singură, SIDS este principala cauză a decesului copiilor sub vârsta de 1 an.

Părinții iubitori care doresc să excludă cât mai mult posibil toți factorii de risc posibili, ar trebui să respecte următoarele recomandări:

• pentru a efectua masaje, întărirea, gimnastica pentru copii adecvată vârstei
• căutați să alăptați cel puțin în primele 6 luni ale vieții copilului
• în timpul somnului copilului, aveți grijă să nu fiți afectați de sunete, mirosuri, lumină puternică
• excludeți complet fumatul în apartament
• nu puneți un copil prea strâns

Gadgeturi moderne pentru ca părinții să ajute

În momentul de față există multe dispozitive monitorizați respirația și bătăile inimii bebelușului. Pe piață există atât modele simple, cât și cele multifuncționale. Monitorii cei mai obișnuiți pot emite un semnal sonor în cazul în care ritmul respirației unui copil devine confuz. Puteți găsi și dispozitive care vor monitoriza ritmul cardiac al copilului, nivelul oxigenului din sânge și vor trimite date către telefon sau către computerul părinților.

Pentru a exclude complet posibilitatea de moarte subită a copiilor, astfel de gadget-uri, desigur, nu pot. Dar pentru a avertiza părinții despre pericolul pe care îl pot. Acest lucru va permite să apelați o ambulanță la timp și să salvați viața copilului. Este deosebit de important să se utilizeze astfel de senzori pentru copiii prematuri.

În plus față de astfel de dispozitive moderne, puteți folosi toate falsurile cunoscute. Se demonstrează că riscul de sindrom brusc al deceselor infantile scade dacă, în timpul somnului, bebelusul suge un suzetă, deoarece aerul vine și prin cercul ei.

Cum să ajuți un copil dacă nu mai respiră

În acele cazuri când părinții au observat imediat un stop respirator al unui copil, aproape întotdeauna au reușit să-l salveze pe copil. În primul rând, trebuie să renunți la panică și să vă trageți împreună, deoarece acțiunile sigure și corecte ale adulților vor depinde de viața lor. Copilul trebuie luat și urmat de o mișcare ascuțită cu marginea palmei sau cu degetele de-a lungul coloanei vertebrale. După aceea, este necesar să mănânci picioarele, palmele și lobile urechilor - puțin pentru a le mișca.

De obicei, aceste acțiuni sunt destul de suficiente pentru ca bebelușul să reia respirația. Dacă aceste acțiuni nu au ajutat, trebuie să apelați o ambulanță. Tot timpul, înainte de sosirea medicilor, copilul trebuie să facă un masaj al inimii și o respirație artificială. Masați inima cu mare grijă, deoarece ruperea coastelor bebelușului este foarte ușoară.

Posibili precursori ai sindromului de moarte subită la sugari

A anticipa dezvoltarea sindromului de moarte subită este imposibilă și acest fenomen nu are motive clare. Totuși, există câteva momente, care pot deveni precursori periculoși ai posibilei dezvoltări a acestui sindrom. Părinții ar trebui să le acorde o atenție specială și, în special, să monitorizeze cu atenție copilul.

• Somnul după ce copilul a plâns mult timp.
• Temperatură ridicată a corpului, mai ales la culcare.
• Afecțiuni respiratorii (nas curbat, bronșită, faringită).
• Dacă copilul a scăzut activitatea motrică.
• Refuză să mănânce.
• Așteptați o vizită sau acasă, dar nu în patul ei.

Ce se poate ascunde în spatele SIDS

Uneori, abuz pentru copii sau uciderea accidentală încercați să treceți pentru sindromul de moarte subită. Dacă fracturile și leziunile grave sunt ușor de detectat de către medici odată, atunci strangularea deliberată nu poate fi identificată cu ușurință. Dacă un al doilea copil moare în familie din cauza SIDS, acest lucru ar trebui să genereze gânduri serioase despre violența probabilă. În cazul decesului a 3 copii, medicii rareori se îndoiesc că motivul a fost maltratarea.

Sindromul de scuturare a bebelușilor încearcă, de asemenea, să renunțe la SIDS. În cazul în care copilul plânge și pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi liniștit, unii părinți încep să agită copilul violent. Gâtul neuniform și capul destul de mare al copilului, ca rezultat al tremuratului, provoacă leziuni vaselor cerebrale, ceea ce poate duce la comă sau la moarte.