Tratamentul ambliopiei la copii

Conducând copiii lor la oftalmologi, mamele aud uneori un cuvânt teribil: ambliopia. Ce este? Aceasta este o formă stabilă de reducere a vederii pe una sau ambele fețe, care nu este asociată cu apariția patologiilor organice ale analizoarelor vizuale și nu este supusă corecției optice. Cursul bolii este adesea asimptomatic.

Cursa normală de dezvoltare a retinei este posibilă numai dacă este constant iritată de razele luminoase. Rolul central în formarea unei viziuni corecte este jucat de partea centrală a retinei, care garantează activitatea viziunii centrale. Procesul normal de dezvoltare a retinei începe numai după nașterea copilului. Când primește raze de lumină, aceasta generează impulsuri care trec prin nervul optic către centrele speciale responsabile de vederea în creier, care la rândul lor le procesează.

Deci asta ambliopia înseamnă scăderea persistentă a zonei centrale a retinei, care nu este susceptibil de corecție și nu dă semne vizibile care ar putea fi detectate pe fundus. În prezența acestei patologii, modificările sunt concentrate în creier. Mai exact, în zonele sale vizuale, unde există informații distorsionate sau un flux precis de informații limitate. Interesant, chiar și cu prezența unor astfel de modificări starea site-urilor care sunt responsabile pentru vederea în sistemul nervos.

Acesta este motivul pentru care tratamentul ambliopiei la copii este foarte dificil și, uneori, chiar ineficient, mai ales când vine vorba despre un copil după 7 ani, deoarece ochiul este format.

Cauze și tipuri comune de boli

În toate cazurile imediate, mai mulți factori diferiți pot servi drept cauze pentru fiecare dintre tipurile de ambliopie.

Primul fel - ambliopie ambulatorie. Motivul este un strabism prietenos. Concluzia este că ochiul respins nu mai participă la percepția vizuală. În cazul ambliopiei strabismului ca boala principală va apărea în ochiul bolnav. Pentru a evita dubla viziune, creierul începe să suprime imaginea care vine de la ochi cruciș, care in timp duce la faptul că retina ochiului este deviat cu totul încetează să desfășoare impulsuri în direcția cortexul vizual. Într-o astfel de situație se produce un cerc vicios, din care esența este că cauza ambliopiei este un ochi privi chiorâș, dar pe partea opusă a înțeles că creșterea progresivă a ambliopie strabism.

Următorul tip de boală - obscură ambliopie. Adesea, motivele pot fi următoarele:

• Wall-ochi.
• Cataracta.
• Ptoza pleoapei superioare.
• Opacitatea corneei.
• Distrofia corneei.
• Leziuni ale corneei.
• Schimbări dură ale vitreului.
• Hemoftalm.

Dacă vă confruntați cu ambliopie anisotropă, atunci cauza sa este cel mai probabil în anisometropia necorectată de înaltă calitate. În această situație, ambliopia se va dezvolta în ochi cu tulburări de refracție mult mai evidente. În special, motivele pentru acest tip de boală pot fi:

• miopie severă (mai mult de 8 dioptrii în formă bilaterală);
• (mai mult de 5 dioptrii în funcție de parametrii corespunzători);
• Astigmatism (mai mult de 2 dioptere și jumătate pe oricare dintre meridiane).

Reflexie ambliopie se poate dezvolta în cazul corecției îndelungate a hipermetropiei (alt nume - hipermetropie), miopie (miopie) sau astigmatism. Boala se va dezvolta dacă există una dintre următoarele diferențe în indicele de refracție al celor două ochi:

• hipermetropic mai mult de jumătate din dioptrii;
• astigmatic mai mult de o jumătate de dioptrie;
• miopic mai mult de două dioptrii.

Este o ambliopie isterică apare de obicei din cauza prezenței factorilor psihogenici adversi, care sunt, de asemenea, însoțiți de isterie sau de psihoză. În acest caz, se pot dezvolta tulburări de percepție vizuală, îngustarea câmpurilor vizuale concentrice, percepția culorii, fotofobia sau unele tulburări funcționale suplimentare pe una sau la două fețe.

În cadrul grupurilor de risc, predispuse la dezvoltarea ambliopiei includ copii care au dat nastere mai tarziu nastere prematura (mai ales când este vorba de un grad profund de prematuritate), cu antecedente perinatală severă, întârzieri în dezvoltarea psihică, care au un istoric familial de cazuri strabism sau ambliopie. De asemenea, ambliopia poate fi însoțită de unele dintre bolile moștenite:

• Sindromul Kaufmann;
• sindromul Benche;
• oftalmoplegia cu ptoză și mioză.

simptome

Diferitele tipuri de boli au diferite simptome corespunzătoare. Dacă ambliotropia este exprimată destul de prost, ea poate fi asimptomatică.

Deoarece copiii nu au experiență senzorială, ei nu sunt în măsură să evalueze în mod adecvat calitatea viziunii lor, precum și cât de mult este implicat fiecare ochi. Prezența ambliotropiei la un copil poate fi suspectată în cazul:

1. strabism;
2. nistagmus;
3. Lipsa capacității de a stabili clar o vedere asupra unui subiect.

În ceea ce privește copiii un pic mai în vârstă, semnele pot fi următoarele:

1. scăderea clarității;
2. lipsa unor consecințe bune ale corecției;
3. orientare slabă atunci când intră în locuri necunoscute;
4. o tendință constantă a unuia dintre ochi spre lateral;
5. un obicei obișnuit de a închide unul dintre ochi atunci când se concentrează asupra unui obiect sau în timp ce citește;
6. înclinați sau întoarceți capul dacă doriți să priviți la subiect;
7. percepția culorilor este perturbată, la fel ca și adaptarea întunecată.

În ceea ce privește ambliopia isterică, care se dezvoltă la unii adulți după un șoc emoțional violent, boala tinde să se manifeste printr-o deteriorare bruscă a percepției vizuale, care poate sta cu o persoană de la câteva ore până la câteva luni.

Ambiplopia isterială la adulți se dezvoltă pe fondul șocurilor emoționale puternice și se caracterizează prin deteriorarea bruscă a vederii, care persistă de la câteva ore la câteva luni.

Procesul de anchetă

Nu puteți începe tratamentul fără diagnosticarea unui anumit tip de boală. În timpul nașterii unui copil, medicii încearcă să diagnosticheze prezența oricăror patologii grave. Neonatologul din spital poate determina un spini, o cataractă congenitală sau o ptoză. La detectarea unor astfel de anomalii în dezvoltarea copilului, Pentru a consulta imediat un oftalmolog pediatru pentru a preveni dezvoltarea ambliopiei persistente.

În timpul primei vizite la medic, mama trebuie să vorbească despre cursul sarcinii și despre procesul de naștere, despre bolile copilului. În cazul în care un copil a observat un strabism, este important să ne amintim când a fost observat mai întâi, mijește ochii un ochi sau ambele, în cazul în care strabism permanent sau apare din când în când, dacă există în familie de cineva care au deja sau au avut anumite tulburări vizuale ca poate descrie cu mai multă acuratețe natura încălcării, dacă copilul este bolnav cu o boală transmisibilă, el a primit nici un prejudiciu grav, fie expuse la stres, dacă da, cum, și ce au fost tratate preparate, dacă rezultatul a fost, dacă copilul se află sub supravegherea unui neurolog.

Pentru a diagnostica precis ambliopia, este important să verificați parametrii acuității vizuale. Cu toate acestea, la copii, acești indicatori nu pot fi verificați cu privire la acest fapt, astfel încât diagnosticul se bazează pe prezența unor factori care sunt considerați principalele cauze ale dezvoltării acestei boli. De exemplu, datorită prezenței cataractei congenitale monoculare.

De obicei, medicul începe examinarea cu o examinare externă a ochilor copilului. Ar trebui să acorde atenție starea pleoapelor copilului, fantele ochiului, poziția globilor oculari, prezența strabismului, intensitatea reacției elevilor la stimulii lumina. Utilizarea oftalmoscop medicul examinează corneei, se analizează cu privire la prezența turbiditate, modificări în forma sau dimensiunea modificărilor elev, opacitatile în cristalinului, modificările vitroase sau fundusul fiecare ochi. Dacă fundusului este, evident, determinată de un reflex roșu aprins atunci când oftalmoscop lumină și nu ptoza - în mod evident, copilul este predispus la ambliopie de origine obscură.

Utilizarea metodei sau medicul autorefractometry skiascopy poate determina nivelul de refractivity, prin care va fi posibil să se elimine complet posibilitatea ambliopiei de refracție și anisometric. Pentru a efectua scotoscopy, medicul trebuie să stea în fața copilului la o distanță de un metru de la el, și cu ajutorul oglinzii oftalmoscop încercarea de a ilumina elev, în scopul de a detecta prezența reflexului roșu, este afișată cu fundusului.

Medicul de tratament desemnează separat, în funcție de gradul de dezvoltare și de subspecia bolii. Cu toate acestea, merită să știți puțin. Procesul de tratament al ambliopiei la copii se desfășoară pe un principiu complex:

• hardware;
• operațional;
• acasă.

Tratarea hardware

Această componentă a tratamentului leneș este foarte importantă. În scopul corecției vederii, oftalmologul poate prescrie o fizioterapie constând din vibromasaj și reflexoterapie. Cu toate acestea, în primul rând, în absența contraindicațiilor, medicul prescrie trecerea copilului de terapie cu ajutorul aparatului "Ambliokor“.

Acest dispozitiv corectează viziunea cu ajutorul instruirii. Pentru a obține un efect mai bun, dispozitivul se adaptează nivelului de activitate al creierului pacientului. Dacă este gata să perceapă imagini mici care sunt în depărtare, imaginea este desprinsă intenționat. Dacă nivelul de activitate este mai mic, imaginea este mai apropiată.

Intervenție chirurgicală

Procesul de tratament operațional al ochiului leneș la copii este cel mai adesea are drept scop de a elimina slăbiciunea mușchilor oculari, pentru că slăbiciune musculară este o cauza majora strabism ochi, provocând ambliopie refractie la copii. Prezența cataractei poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării bolii, și pentru a elimina această problemă, intervenția chirurgicală este o condiție prealabilă.

Cu toate acestea, operația nu poate elimina complet boala. Pentru a îmbunătăți viziunea, va fi necesar să se efectueze terapie utilizând o varietate de medicamente, ochelari sau lentile.

Tratamentul la domiciliu

Efectuarea unui tratament leneș la domiciliu este posibilă, dar este extrem de necesar, în același timp, să fie observat în mod regulat cu un oftalmolog. Este de la el că terapia ar trebui să se bazeze pe utilizarea de lentile sau ochelari. Și întrucât una dintre cauzele ambliopiei la copii poate fi astigmatism, medicul ocular din district poate considera că este necesar să fie desemnat ca o terapie de ocluzie (lipirea unuia dintre ochi).

În plus, poate fi folosit un program special de calculator, al cărui obiectiv este de a corecta percepția vizuală. Ea face acest lucru oferind un ochi pasiv pentru a rezolva unele probleme. totuși Fără disponibilitatea echipamentului profesional, o astfel de terapie nu va fi eficientă, prin urmare, la primele simptome posibile, este extrem de important să mergem cu copilul la un specialist a cărui competență este scopul tratamentului adecvat.

Am analizat pe scurt conceptul de ambliotropie: cauzele apariției, tipurile, simptomele și diagnosticul tratamentului. Dacă doriți să primiți în mod regulat informații noi despre bolile oftalmologice, vizitați site-ul nostru mai des.