Dezvoltarea pleuropneumofibrozei plămânilor: tipuri difuze, bazale

Ce este pneumofibroza pulmonară?

Fibroza - patologie a plămânilor, însoțită de creșterea țesutului conjunctiv pe fondul proceselor degenerative sau inflamatorii în țesutul pulmonar, efectele cele din urmă duce la o scădere a deformari volumului pulmonar ale bronhiilor și, în consecință, la insuficiență respiratorie.

Cauzele pneumofibrozei

Pneumofibroza, de regulă, apare din nou pe fondul următoarelor procese și factori:

• Recepția medicamentelor toxice;
• fumat;
• tuberculoza;
• Afectarea mecanică a țesutului pulmonar (traumatism);
• Infecții sau infestări;
• Stagnarea sângelui în vasele plămânilor;
• Expunerea prelungită la praf, radiații și alți factori negativi.

Deseori, apariția pneumofibrozei este asociată cu hipoxia în țesutul pulmonar cu ulterior activarea fibroblastelor (celulele care produc colagen), adică dezvoltarea primei etape a formării țesutului conjunctiv.

Mecanismul declanșator al dezvoltării hipoxiei poate fi o încălcare a drenajului limfatic, funcția de drenaj a bronhiilor, ventilarea plămânilor și fluxul sanguin pulmonar.

În mod normal, țesutul pulmonar este elastic, ceea ce asigură funcționarea normală a întregului sistem respirator. Cu cat elasticitatea este mai mare, cu atat mai mult efort este necesar pentru ca organismul sa se intinda in plamani si cu cat este mai mare presiunea intrapulmonara. Presiunea din țesutul pulmonar afectează pereții alveolelor, datorită căreia acesta din urmă este dezvăluit când este inhalat. Cu pneumofibroza, o mare parte a alveolelor este afectată, ca urmare a scăderii elasticității țesutului pulmonar, iar corpul exercită mai puțin efort pentru al întinde.

În consecință, presiunea intrapulmonară este redusă. Presiunea scăzută în plămâni duce la faptul că o parte din alveole nu se deschide și, prin urmare, nu participă la procesul de respirație. Ca rezultat, organismul primește mai puțin oxigen și ventilația în plămâni este întreruptă.

Prezența inflamației la nivelul bronhiilor duce la secrețiile bronșice perturbarea de evacuare, și, prin urmare, la acumularea acesteia. Secretul stagnant este un substrat excelent pentru propagarea microorganismelor patogene.

Eliminarea sângelui și a limfei este perturbată de transmiterea vaselor pulmonare și de procesele stagnante în vasele care aderă la țesutul pulmonar. Stagnarea sângelui apare datorită spasmelor și proceselor inflamatorii. În locurile de stagnare, se formează țesutul conjunctiv, înlocuind ulterior alveolele adiacente.

Cu alte cuvinte, baza pentru dezvoltarea pneumofibrozei este focalizarea inflamatorie a plămânilor, care provoacă înlocuirea țesutului pulmonar cu un țesut conjunctiv.

În funcție de acest sau acel factor care provoacă apariția procesului patologic, țesut conjunctiv se pot dezvolta in diferite moduri: daca ventilatia in plamani este afectata, dezvoltarea tesutului conjunctiv este cauza principala a pneumofibrozei, iar in prezenta stagnarii, tesutul conjunctiv este consecinta acestuia.

Progresia bolii duce la pierderea țesutului pulmonar din procesul respirator și, ca rezultat, la apariția insuficienței respiratorii și la întreruperea schimbului de gaz între vase și țesuturi, capilare și alveole.

clasificare

Alocați următoarele tipuri de boli:

• Pneumofibroza difuză - când este compactată întreaga suprafață a unui (sau ambelor) lobi ai plămânului, ceea ce provoacă perturbații respiratorii și de ventilație. Țesutul de organe se îngroașează, ceea ce duce la pierderea volumului și a elasticității;
• Pneumofibroza locală (focală). În zona afectată apare o compactare, iar țesutul pulmonar în acest loc își pierde volumul, dar starea generală a organului suferă puțin.

De asemenea distinge:

• Pneumofibroza bazală. Secțiunile etanșe sunt situate în apropierea rădăcinilor plămânilor. Procesul de compactare este o consecință a pneumoniei anterioare, a bronșitei și așa mai departe. Și boala se dezvoltă la câțiva ani după boala de bază;
• Tipul bazal. Diagnosticul se bazeaza pe cercetari efectuate de raze X (sigiliu de lumină localizată la baza, adică în bazale). Terapia medicamentoasă în acest caz, atribuit la procesele inflamatorii care însoțesc în plămân sau bronhiilor, în absența lor limitată exerciții de respirație și tratarea plantelor aromatice;
• Pneumofibroza liniară. Este rezultatul bronșitei acute, pneumoniei sau tuberculozei;
• Formă interstițială. Rezultatul proceselor inflamatorii în vasele de sânge. Adesea însoțită de dificultăți de respirație;
• Forma grea. Consecința inflamației cronice în țesutul pulmonar, împotriva căreia există o proliferare a țesutului conjunctiv. În cazul tinerilor, pneumonie pneumo-fibroasă apar frecvent datorită fumatului, deoarece din cauza fumului de țigară există o încălcare a funcției bronhice și apare o stagnare;
• Pneumofibroza moderată. Leziuni mici ale țesutului pulmonar. Starea generală funcțională a organului nu este întreruptă;
• Forma post-inflamatorie. Se dezvoltă pe locul proceselor inflamatorii.

În funcție de evoluția bolii, există:

• Formă progresivă. Creșterea simptomelor, agravarea stării generale a pacientului, complicații frecvente;
• Formă non-progresivă.

Pneumofibroza în copilărie

Cauzele bolii la copii sunt bolile sistemului respirator (bronșită, pneumonie și așa mai departe), precum și influența constantă a fumului și prafului.

Simptomatologia bolii

Pacienții cu forme locale de pneumofibroză, de regulă, nu au plângeri, deoarece starea generală nu se schimbă. Leziunile locale ale țesutului pulmonar sunt detectate în timpul fluorografiei sau examinării cu raze X.

Pneumofibroza difuza are o simptomatologie vie:

• Creșterea dispneei;
• Tuse uscată, mai rău cu respirație profundă;
• Slăbiciune generală, apatie;
• "Bastoane de tambur" (îngroșarea falangelor terminale ale degetelor pe mâini);
• Este posibilă o creștere a temperaturii corpului;
• Apariția periodică a senzațiilor dureroase în piept și coaste;
• Trecerea treptată a tusei uscate la umezeală cu spută vâscoasă purulentă;
• Cu auscultație - șuierături în părțile inferioare și "frecare a fișei" (caracteristică sunetului pneumofibrozei);
• Pielea pielii (cianoza) - datorită hipoxiei - înfometarea oxigenului în organism;
• Cu complicații, pot apărea hemoptizie sau spută cu vene de sânge (adică semne de perturbare circulatorie într-un cerc mic);
• Dacă pneumofibroza se dezvoltă pe fondul bronșitei sau al pneumoniei, atunci simptomele acestor boli (primare) vor fi de asemenea prezente.

diagnosticare

Observând semnele de pneumofibroză (luând în considerare plângerile, examenul general și anamneza), pacientul este trimis spre consultare pulmonologului.

În plus, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

• Examinarea cu raze X a plămânilor. Acesta vă permite să identifice boala în stadiile incipiente și de a face un diagnostic diferențial, cum ar fi cancerul pulmonar, care au simptome similare. Caracteristica principală este de a spori fibroza pulmonara si deformare model pulmonare, expansiunea bundle vascular și umbră cu contururi zimțate ascuțite. Fibroza Lansat apare pe imagine în formă de „fagure“, adică scorbură vizibile și porțiunile sigilate, alternativ unul cu celălalt și / sau cicatrice deformații rădăcini ale plămânilor (fibroza pulmonară rădăcină);
• Examinarea funcției de respirație externă (indicele Tiffno). Scăderea indicelui sub 70% indică evoluția procesului patologic (pneumofibroză). De asemenea, cu această patologie, indicatorii LIV (capacitatea vitală a plămânilor) și FVC (capacitatea vitală funcțională) vor fi reduse;
• Studii ale bronhiilor. Se utilizează pentru a determina forma de pneumofibroză. Astfel, în forma difuză, nu există modificări în tuburile bronșice, iar în focare este detectată bronhialectază (dilatări bronșice în formă de pungă);
• Biopsia țesutului pulmonar;
• Tomografie computerizată;
• Test de sânge general;
• Angiopulmonografia (examinarea vaselor sanguine pulmonare) - dezvăluirea transmisiilor lor și așa mai departe.

tratament

Terapia pneumofibrozei vizează:

• Eliminarea cauzei principale a bolii și a impactului factorilor negativi;
• Pentru a opri dezvoltarea pneumofibrozei (progresia acesteia);
• Facilitarea stării pacientului;
• Nu permiteți apariția sufocării.

Dacă cauza principală a bolii a fost pneumonia, prescrieți o terapie antibiotică adecvată în combinație cu terapia de exerciții fizice. Tratamentul este continuat până la recuperarea radiologică și clinică completă. După aceea, pacienții sunt observați la pulmonolog în decurs de un an.

În cazul pneumofibrozei, pacientul este prezentat luând expectoranți (bromhexina) și poziția "drenării" a corpului, ceea ce face mai ușor pentru pacient să părăsească sputa vâscoasă.

În cazul complicațiilor pneumofibrozei, procesele inflamatorii prescriu utilizarea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide) și glucocorticosteroizi.

Dacă cauza principală a bolii constă în insuficiența cardiacă sau alte afecțiuni cardiace, care poate fi o consecință a pneumofibrozei, se recomandă administrarea glicozidelor cardiace (corglicon sau strofantin).

Medicamentul este de obicei combinat cu:

• Recepția de multivitamine;
• fizioterapie;
• iontoforeza;
• Ultrasunete cu substanțe curative;
• Oxygenoterapia (saturate organismul cu oxigen);
• Gimnastică respiratorie (ajută la ventilarea suprafețelor plămânilor afectați de pneumofibroză);
• Dieta (consumul de alimente care conțin vitaminele A și B cât mai mult posibil, precum și potasiu, calciu și cupru);
• Thorax masaj;
• Tururi de mers pe jos.

Prevenirea pneumofibrozei

1. Tratamentul în timp util și adecvat al bolilor, a căror complicație poate fi dezvoltarea pneumofibrozei;
2. Abandonarea obiceiurilor proaste (fumatul);
3. Examen anual (fluorografie);
4. Apel în timp util către specialiști;
5. Îmbunătățirea condițiilor de muncă (sau schimbarea ocupației) și respectarea procedurilor de siguranță (purtarea aparatelor respiratorii și așa mai departe);
6. Frecventa curatare umeda si ventilatie a casei.