Vaccin pneumococic - vaccinare, combaterea infecției pneumococice la un copil

Pneumococul este o bacterie comună, care se găsește de obicei în tractul respirator superior (nas și gât) la copii și adulți. Studiile au arătat că copiii sunt mai predispuși decât adulții să efectueze pneumococ. În condiții normale, imunitatea localizează pneumococul în tractul respirator.

Simptome și complicații

Pneumococul circulă ușor de la o persoană la alta, transmisia are loc prin aer, picături de saliva emise când strănut, tuse sau vorbind. Cazurile de boală apar mai ales în timpul iernii și sunt exprimate ca sindroame frecvente de frig și de gripă. Infecțiile sunt focare sporadice-epidemice, sunt rare, dar pot apărea în comunități limitate, cum ar fi grădinițele, școlile și alte instituții.

Debutul simptomelor la persoanele cu pneumococ este asociat cu afecțiuni care perturbă integritatea mucoasei tractului respirator, cum ar fi infecțiile virale concomitente sau bolile care reduc eficacitatea sistemului imunitar. Infecția se manifestă, de obicei, prin simptome în tractul respirator superior, dând imagini de otită și sinuzită.

În cazul în care bacteriile pătrund în zonele în care nu sunt de obicei prezente, cum ar fi sângele, lichidul cefalorahidian (un lichid transparent care inconjoara creierul si maduva spinarii) sau plamani, boala se manifesta in forma severa, cu imagini - respectiv bacteremia, meningita și pneumonie. Aceste forme severe de infecție, care pot progresa până la sepsis, se caracterizează prin invazia bacteriană diseminată a sângelui.

Persoanele cele mai expuse riscului de a dezvolta infecții severe sunt copiii, în special primii doi ani de viață și persoanele în vârstă după șaizeci și cinci de ani. De asemenea, considerate la risc sunt persoanele care suferă de boli care suprima sistemul imunitar și a bolilor cronice (cum ar fi diabetul, bolile de inima, boli de ficat, insuficienta renala, boli ale sângelui) și cei care au fost eliminate splina. Infecțiile pneumococice sunt deosebit de periculoase, având în vedere că pneumococul a dezvoltat în timp capacitatea de a rezista la unele antibiotice frecvent utilizate.

Efecte asupra oamenilor

Pneumococul este cel mai frecvent agent cauzator al otitei medii acute, infecția pneumococică este principala cauză a meningitei bacteriene și a bacteriilor pneumonie comunitară (estimată a fi implicată în două treimi din cazurile de infecție).

Un sistem de monitorizare a bolilor bacteriene invazive, raportează sute de cazuri de meningită pneumococică pe an. Meningita la copii este cea mai frecventa manifestare a bolii pneumococice grave, în timp ce celelalte grupe de vârstă (pentru adulți și vârstnici) suferă adesea de la pneumonie si bacteriemie. Infecții agresive sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză de spitalizare la copii și adulți.

În Europa, mai mult de douăzeci de mii de cazuri de infecții grave cauzate de pneumococi se înregistrează în fiecare an. În majoritatea cazurilor, boala apare la adulți (persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani) și la vârstnici (peste 65 de ani). Aproximativ jumătate dintre persoane au o infecție sub formă de pneumonie cu bacteriemie.

Puțin mai mult de 10% dintre infecții au apărut la copii, care, cu toate acestea, au fost cel mai expuși riscului, în special în primul an de viață. De fapt, comparând numărul de cazuri pe grupe de vârstă, incidența infecției severe atinge cel mai înalt nivel în primul an de viață și rămâne la un nivel ridicat până în al patrulea an de viață.

Mortalitatea de la infectie severa pneumococice poate ajunge la 20%, cu o mare variabilitate, care depinde în principal de vârsta persoanei (crește odată cu vârsta) și de comorbiditate (crește în cazul în care o persoană suferă de mai multe boli). Pentru persoanele în vârstă, mortalitatea cauzată de pneumonie poate atinge 30-40%, în ciuda tratamentul cu antibiotice și utilizarea de terapie intensivă. În ceea ce privește meningita, acesta poate oferi un grad mai mare de handicap, iar în cazuri severe poate duce la deces, rata mortalității ajunge la 40% din copiii cu vârste cuprinse între doi ani la trei ani, în timp ce la adulți este de aproximativ 1 - 3%.

vaccinare

Infecția pneumococică severă poate fi prevenită prin vaccinare. Vaccinarea copiilor la vârsta de doi ani a prezentat o reducere de aproape 80% a cazurilor de infecție severă și, într-un caz mai general, o reducere la jumătate a infecțiilor grave la toate tipurile de pneumococi. O reducere semnificativă a infecției (până la 40%) a fost, de asemenea, demonstrată la copiii vaccinați din populația adultă care nu este eligibilă pentru vaccinare.

Efectul pozitiv al vaccinării a fost înregistrat și în studiile europene. În ciuda eterogenității programelor și metodelor de colectare a datelor între diferite țări, reducerea numărului de cazuri de infecție severă este de aproximativ 40%, atingând un efect maxim la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 2 ani.

Vaccin pentru infecții pneumococice

Există două tipuri de vaccinuri: polizaharidul 23-valent, poate fi utilizat numai la copiii cu vârsta mai mare de doi ani și la adulți. 13 - vaccinul de valență (PVC13), care protejează împotriva celor 13 tulpini responsabile pentru cele mai grave infecții la copii. Vaccinul PVC13 a înlocuit vaccinul conjugat anterior (PVC7), care a fost protejat de șapte tipuri de pneumococ, începând cu anul 2002.

Vaccinul PVC13 poate, de asemenea, ajuta la prevenirea cazurilor de pneumonie și infecție a urechii cauzate de pneumococi. Evident, infecțiile cu pneumonie și ureche pot avea multe cauze, astfel încât vaccinarea pneumococică va proteja numai aceia la care aceste infecții sunt cauzate de tulpini pneumococice.

PVC13 este un vaccin inactivat, care este obținut din fragmente de bacterii asociate cu proteina.

Altoirea pneumococică este injectată în corpul uman prin injectare pentru sugari și copii sub 5 ani, precum și pentru copiii mai mari și adulții cu anumite condiții de risc. Vaccinul PVC13 poate fi, de asemenea, administrat împreună cu alte vaccinări.

Vaccinul recomandat este PVC13:

• Pentru toate nou-născuții într-o doză de 3 la vârsta de 3, 5 și 11-13 luni;
• Copii cu vârsta între 12 și 23 de luni: două doze, cel puțin o pauză de 2 luni între doze;
• Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani: o singură doză.
• Copiii care au început imunizarea cu PVC7 pot completa cu PVC13.

În plus, pentru a extinde protecția, este recomandabil Vaccinul vaccinat PVC13 Toți copiii sub 5 ani care au terminat ciclul complet cu vaccinul PVC7.

În cele din urmă, vaccinarea împotriva infecției pneumococice este recomandată cu tărie pentru copii și adulți care prezintă condiții de risc deosebit (diverse boli cronice, diabetul zaharat, insuficiență renală, boli de sânge, Defecte ale sistemului imunitar, cancer, HIV, etc.). Chiar și în aceste cazuri o doză este suficientă inoculări din cauza infecției pneumococice.

Cine nu ar trebui să fie vaccinat

Nu vaccinați împotriva infecției pneumococice la persoanele care au avut reacții alergice severe la o doză anterioară de vaccin, PVC7 sau orice alt vaccin care conține toxoidul difteric (De exemplu, vaccin împotriva difteriei, tetanos, tuse convulsivă). Nu ar trebui să fie vaccinate dacă există o alergie gravă la oricare dintre componentele vaccinului, PVC13 sau PVC7.

Este întotdeauna necesar să vă anunțați medicul dacă aveți alergii grave.

Un copil cu boli minore (de exemplu, o răceală), de regulă, poate obține un vaccin dintr-o infecție pneumococică. Dacă au o boală moderată sau severă, așteptați pentru vindecare completă.

Efectele secundare ale vaccinului

Vaccinul pneumococic pentru copii este foarte sigur și eficient în prevenirea infecțiilor pneumococice. Vaccinul, ca oricare alt vaccin, poate, totuși, să aibă efecte secundare grave, cum ar fi o reacție alergică. Cu toate acestea, probabilitatea ca vaccinul pneumococic să dăuneze grav este foarte scăzut.

În cursul studiilor, vaccinarea pneumococică, majoritatea reacțiilor adverse la vaccinul pneumococic nu au avut consecințe grave și au variat în funcție de doză și de vârstă.

După vaccinarea cu vaccin pneumococic pentru copii:

• aproximativ jumătate dintre copii simt somnolență după vaccinare, pierderea temporară a poftei de mâncare, înroșirea și umflarea la locul injectării;
• un copil din trei are edem la locul injectării după vaccinare;
• un copil din trei după vaccinare are o febră ușoară și un copil cu febră mare (peste 39 de grade C)
• aproximativ opt copii din zece după vaccinare prezintă iritabilitate sau nervozitate.

Reacția alergică severă la vaccin este foarte rară și, în orice caz, apare de obicei în câteva minute (sau ore) după vaccinare.