Sepsis la nou-născuți: cauze, natură și simptome

Sepsisul poate afecta orice persoană de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele aflate în condiții extreme de viață, foarte vechi și foarte mici. Ca rezultat, copiii, în special bebelușii prematuri și sugarii, pot fi mai sensibili la dezvoltarea sepsisului.

Sepsisul este adesea o reacție fatală organism pentru infecție sau traumă. Această boală ia vieți și face milioane de oameni incapabili să muncească, deci necesită depistarea precoce și tratamentul rapid.

Sepsisul și șocul septic pot fi cauzate de infecții oriunde în organism, cum ar fi pneumonia, gripa sau infecțiile tractului urinar. La nivel mondial, o treime dintre persoanele care dezvoltă sepsis mor. Mulți care supraviețuiesc, există efecte care agravează sănătatea pentru viață - este tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), durere cronică și oboseală, precum și disfuncții ale organelor (organele nu funcționează corespunzător) sau amputare.

În Statele Unite, mai mult de 75.000 de copii dezvoltă sepsis în fiecare an. Acest lucru înseamnă aproximativ 200 de persoane pe zi, iar numărul crește cu 8% în fiecare an. Aproape 7.000 dintre acești copii mor - mai mult decât cei care mor din cauza cancerului pediatric. Sepsisul în țările în curs de dezvoltare este și mai "agresiv" și provoacă și mai multe decese.

Mulți copii care au supraviețuit sepsisului, rămân cu probleme pe termen lung. Potrivit statisticilor, 1 din 3 copii (34%) care supraviețuiesc rămân cu o schimbare în abilitățile cognitive în termen de 28 de zile după externarea din spital. Aproape jumătate (47%) au nevoie de repetare, cel puțin o dată după boala cu sepsis.

În țările în curs de dezvoltare sepsis chiar și mai mulți copii se îmbolnăvesc și, din păcate, mulți dintre ei mor. Boala poate apărea din cauza condițiilor insalubre în timpul nașterii, infecții materne sau infecții nou-născuți pot fi prevenite transmise, care pot fi distribuite în țările cu medicale limitate și imunizare.

Ca un adult, un copil poate dezvolta sepsis ca urmare a oricărui tip de infecție.

Cum se dezvoltă sepsis la copii?

Septicemia neonatală a nou-născuților

Când un copil dezvoltă sepsis în câteva luni după naștere (până la 90 de zile), acesta se numește sepsis neonatal de nou-născuți. Dacă boala se dezvoltă în 24 de ore după naștere, se numește debutul precoce al sepsisului, iar copilul devine infectat în timpul travaliului. Sepsis, care se dezvoltă după naștere, se numeste debutul tardiv al sepsisului neonatal.

Riscul apariției precoce a sepsisului neonatal la creșterea nou-născuților, dacă:

1. Mama are o infecție streptococică de grup B în timpul sarcinii;
2. Un copil prematur;
3. Membranele mamei se sparg (ruperea apei) cu mai mult de 24 de ore înainte ca bebelușul să se nască.

Copiii pot dezvolta sepsis după naștere, dacă devin infectați cu bacterii, virusuri sau ciuperci (rareori). Anumite situații cresc riscul ca copilul să se îmbolnăvească. Acestea includ:

• Întreruperea spitalului cu pacienți infecțioși
• Rămâi înconjurat de oameni care suferă de boli infecțioase.

Cele mai frecvente infecții, care pot provoca sepsis la nou-născuți și la copiii mai mari, includ:

• Virusul sincițial respirator (RSV)
• Citomegalovirusul (CMV)
• E. Coli
• Candida
• Virusul herpes simplex
• Monocitogeni de Listeria (Listeria monocytogenes)

Copiii foarte mici și cei care au probleme de sănătate ar putea să nu poată primi vaccinurile copiilor în timp util. Acest lucru face copiii vulnerabili la boli. Multe dintre aceste boli din copilărie poate duce la complicații severe, cum ar fi sepsisul. Cele mai frecvente sunt:

• rubeola
• Varicella (varicela)
• Tip b Haemophilus influenzae (Hib)

Sepsis la copii mai mari

Atunci când copiii îmbătrânesc, impactul lor asupra bolii poate crește pe măsură ce aceștia frecventează grădinița, merg la școală și participă la activități precum sportul.

Contagiu printr-o rană

Orice incizie sau zgârieturi deschise trebuie să fie curățate corespunzător și să fie curățate. Toți avem bacterii pe piele, dar când intră în rană, pot provoca infecții. Infecția frecventă a rănilor este cauzată de bacteriile Staphylococcus (Staphylococcus) sau așa-numitul Staphylococcus aureus (S. aureus).

Bacteriile pot intra în organism prin ceva la fel de simplu ca o zgarietura pe genunchi sau cot, sau chiar de la o taietura mica. Odată cu apariția "super-bacteriilor" sau a Staphylococcus aureus (MRSA) rezistent la meticilină, unele infecții pot fi mai greu de tratat decât altele.

Infecțiile pot apărea în alte moduri. Copiii, precum și adulții, pot dezvolta astfel de boli cum ar fi infecții ale tractului urinar, infecții ale urechii, pneumonie și chiar meningită. În cazul în care toate bolile de mai sus nu sunt tratate corespunzător sau alergate, ele pot duce la sepsis.

Semne și simptome de sepsis neonatal

• Modificări ale temperaturii corporale
• Probleme cu respirația
• diaree
• Glicemie scăzută
• Mișcare redusă
• Reducerea digestiei alimentelor
• convulsii
• Pulsul slab
• Umflarea abdomenului
• vărsături
• Piele galbenă și ochi albi (icter)

În general, semnele de sepsis la copii includ:

• Temperatură ridicată
• Afecțiuni obișnuite sau leziuni anterioare, cum ar fi zgârieturi sau tăieturi
• Dificultăți de respirație
• Viteză foarte rapidă a inimii
• Diureza sau absența producției de urină

Persoanele care au prezentat sepsis spun adesea că s-au simțit mai rău decât orice s-au simțit vreodată în viața lor. De exemplu, au avut o amigdalită foarte dureroasă, dureri intolerabile la nivelul stomacului etc.

Cea mai bună regulă! Dacă aveți o suspiciune, că copilul dumneavoastră se îmbolnăvește de sepsis, consultați-vă imediat medicul dumneavoastră și faceți o examinare completă.

tratament

Sepsisul nou-născuților trebuie identificat și diagnosticat cât mai curând posibil. Trebuie tratată cât mai curând posibil, deoarece la fiecare oră, când septicemia nu este tratată, crește riscul de deces.

Tratamentul sepsisului neonatal iar copiii sunt administrați folosind fluide IV și antibiotice. Pot fi necesare alte medicamente, de exemplu, pentru a crește tensiunea arterială. În cazul în care copilul dumneavoastră este admis la unitatea de terapie intensiva, puteți vedea o mulțime de mașini care sunt folosite pentru a monitoriza diferitele stări ale corpului, cum ar fi: funcția corpului (frecvența cardiacă, tensiunea arterială), medicamente si fluide intravenoase sunt administrate intravenos, și, eventual, ventilator pentru a vă ajuta copilul să respire.

Sepsisul nou-născuților și prevenirea

Cheia pentru prevenirea sepsisului neonatal este prevenirea infecției - în primul rând. Dacă infecția este într-adevăr stabilită, ar trebui eliminată cât mai repede și mai eficient posibil.

Multe boli pot fi prevenite prin vaccinări regulate pentru copii. Cazuri de meningită au scăzut în țările în care, de exemplu, vaccinul HiB este acum rutină. Dacă copilul dvs. nu poate fi vaccinat din cauza unei probleme de sănătate, este important ca persoanele din jurul lui să fie vaccinate, oferind "imunitate colectivă".

Riscul de infecție scade, de asemenea, prin spălarea corectă a mâinilor. Îndepărtarea rapidă, adecvată și frecventă a mâinilor cu săpun reduce numărul de agenți patogeni care pot intra în corpul dumneavoastră.

Infecțiile pot fi, de asemenea, prevenite prin îngrijirea corespunzătoare a tuturor rănilor, chiar și a celor mai mici zgarieturi sau tăieturi. Curățarea temeinică cu săpun și apă va ajuta la îndepărtarea oricărei bacterii cu o rană deschisă.

Orice infecție trebuie luată în seriosh. Nu vă așteptați ca acest lucru să treacă de la sine. Trebuie luate măsuri.

În concluzie

Mai mult de o treime din cele aproximativ patru milioane de decese nou-nascuti din intreaga lume sunt cauzate in fiecare an de infectii severe, iar un sfert - aproximativ un milion de decese - cauzate de sepsisul neonatal (pneumonie).

Șansele de supraviețuire sunt limitate pentru nou-născuții cu o infecție gravă, fie în spital, fie în afara acestuia. Identificarea și tratamentul infecției neonatale este slab în multe părți ale lumii în curs de dezvoltare, ca la nou-nascuti de pacienti cu semne si simptome nespecifice pentru a diagnostica sepsis neonatal este dificil chiar și cu tehnologia modernă.

Mulți factori contribuie la numărul mare de decese ale nou-născuților de la infecție. Acestea includ subestimarea bolii, întârzierea tratamentului Familie și lipsa accesului la lucrătorii medicali instruiți în mod corespunzător și la servicii de înaltă calitate pentru tratamentul bolii.

Chiar dacă tratamentul de calitate este disponibil, majoritatea nu sunt disponibile pentru costuri. În special acute sunt multe cazuri de deces al nou-născuților din familii care nu au contactat niciodată serviciile de sănătate pentru a oferi tratamentul de care au nevoie.

În ianuarie 2009, Departamentul de sănătate și dezvoltarea copiilor și adolescenților OMS (HAC), în colaborare cu Salvarea nou-nascut Locuieste a sprijinit publicarea unui supliment special al Journal of Infectious Diseases Pediatrica de infecții bacteriene grave la nou-nascuti si copii.

Scopul suplimentului, constând dintr-o introducere, urmate de cele șapte ziare, a fost de a evalua datele disponibile cu privire la sarcina etiologii boli, rezistența la antimicrobiene și potențiale opțiuni de control al bolii sedativ neonatală.

Primele trei rapoarte, în plus, evidențiază rezultatele unei revizuiri cuprinzătoare a literaturii despre sepsisul neonatal, comandat de CAH. Această analiză a constatat o lipsă serioasă de date - atât în ​​ceea ce privește calitatea, cât și numărul studiilor privind infecțiile la nou-născuți la nivelul țărilor în curs de dezvoltare. Încurajarea încheierii revizuirii a existat un nivel mai scăzut de rezistență la antibioticele utilizate în mod obișnuit, care, aparent, sunt disponibile pe scară largă în comparație cu spitalele.

O altă lucrare prezintă rezultatele revizuirii abordărilor privind tratamentul sepsisului neonatal în țările cu resurse mici, care au arătat că, în ciuda limitărilor, aceste abordări promit să reducă mortalitatea.

Două alte documente oferă date privind utilizarea antibioticelor orale și injectabile pentru tratamentul sepsisului neonatal. Ei studiază avantajele și dezavantajele diferitelor antibiotice și discută câteva opțiuni posibile pentru regimuri simplificate de tratament.

În documentul final, că tratamentul infecțiilor la nou-născuți ar trebui să fie prioritate pe baza inițiativei privind studiul problemelor copiilor și nutriției (CHNRI).

Ceea ce devine clar în suplimentul general este că, dacă vrem să îmbunătățim rata de supraviețuire a copiilor, este necesară o abordare inovatoare pentru rezolvarea problemei. Există o nevoie clară de investiții în activități de supraveghere extinsă în studii mai largi în diagnosticul, etiologia și tratamentul sepsisului neonatal la toate nivelurile sistemului de sănătate și, în special, la nivelul comunității.

Pentru a lua decizii politice, date de înaltă calitate care pot contribui la reducerea ratei mortalității nou-născuților. Donatorii naționali și internaționali ar trebui să fie convinși să investească în cercetare pentru a îmbunătăți furnizarea serviciilor de sănătate la nivel național și global. Documentele prezentate în Supliment reprezintă baza pentru inițierea acestui proces.