Cauzele gigromului și caracteristicile acestei patologii

Hygroma este o formatie benigna asemanatoare cu chisturile situata in apropierea sacului comun. Este localizat în principal la articulațiile încheieturii mâinii, articulațiile gleznei, piciorului, gâtului. Pereții săi constau din țesut conjunctiv dens, iar conținutul, umplut cu fibrină seroasă și fluid mucus, are o formă asemănătoare unui jeleu.

Informații generale

Conform consistenței, se disting forme solide solide și moi cartilaginoase. Micile nu provoacă disconfort și, de regulă, nu provoacă senzații dureroase când articulația se mișcă. Cu o creștere semnificativă a dimensiunii conurilor inflamate și, ca rezultat, a compresiei terminațiilor nervoase, apare de obicei durerea și sensibilitatea zonei afectate poate fi afectată. Tratamentul cu metode conservative nu dă un rezultat adecvat, astfel încât singura soluție corectă va fi îndepărtarea promptă a higromului.

Cauzele patologiei

Pana in prezent, medicii nu au un raspuns clar la intrebarea, care este motivul principal pentru dezvoltarea acestei deviatii. Traumatologii au făcut o presupunere despre factorul complex care dă naștere acestei maladii.

Hidroamele articulațiilor mari și tecii de tendon apar datorită deteriorării mici a cochiliei care înconjoară articulația. Rolul principal în acest proces este transformarea și distrugerea țesutului conjunctiv. Prin ruptura formată, membrana sinovială este extrudată și fluidul iese din îmbinare.

Cercetarea medicală efectuată a relevat o semnificație legătura dintre nașterea unui higrom și traumatizarea articulațiilor și ligamentelor, precum și o sarcină sistematică grea asupra articulațiilor. Pentru inflamația pungilor sinoviale ca rezultat al bursitei sau tendovaginitei, apariția formării chistice este adesea adăugată.

Persoanele ale căror rude apropiate au suferit de diferite tipuri de igroși ar trebui să se uite la cele mai mici modificări ale tipului obișnuit de îmbinări, deoarece predispoziția genetică nu este exclusă.

Conform statisticilor femeile de mai mult de trei ori mai multe sanse de a câștiga un higrom, decât reprezentanții sexului mai puternic. La copii și vârstnici, cazurile de gigrom sunt rare, în timp ce majoritatea acestei patologii reprezintă vârsta cuprinsă între douăzeci și treizeci de ani.

Pentru ajutor medical în privința higromului mai des decât altele Reprezentanți ai unor astfel de profesii ca programator, croitorean, masseur, pianist. Activitatea lor profesională este direct legată de mișcări repetate cu degete tensionate, astfel încât hipromul mâinii sau degetelor este imaginea obișnuită pentru ei. Pantofii strânși și strânși nu numai că freacă căluțele inofensive, dar provoacă, de asemenea, igiromile picioarelor și degetelor de la picioare. Uneori ele apar fără niciun motiv aparent. Creșterea lentă a tumorii nu apare de mult timp.

Odată cu creșterea cantităților de higromă provoacă dureri dureroase, mai ales ea exacerbată după o muncă fizică grea, poate exista o scădere a mobilității articulației. Hipromul este traumatizat cu ușurință prin neglijență, iar lichidul său intern se poate scurge sau poate pătrunde în cavitatea comună. O plagă formată antiseptic netratată va fi unită printr-o infecție urmată de inflamarea țesuturilor.

clasificare

Clasificarea existentă de către gigrom le împarte în funcție de numărul de capsule (cu o singură cameră, cu mai multe camere) și de locul de origine:

• Zapyastnaya.Dlya se caracterizează prin durere severă severă și limitând funcționalitatea periei, necesită îndepărtarea imediată.
• Hygroma piciorului. Se formează pe gleznă, mai des datorită pantofilor incomod, cauzează durere la mers. Este necesar să se elimine într-un stadiu incipient de dezvoltare.
• Îmbinarea încheieturii. Atunci când este diagnosticat clar vizibil sub piele, adesea situat sub ligamente. Simptomatologia nu este foarte pronunțată.
• Hygroma degetelor. Reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, provoacă multe inconveniente la locul de muncă și la domiciliu.
• Articulara. Senzațiile dureroase, ca regulă, nu provoacă, ci încalcă în mod semnificativ mișcările flexion-extensor.
• Genunchiere. Formată din cauza pungii sinoviale în exces.
• Popliteală. Stasul articular articular și bursita sunt principalele cauze ale unei astfel de tumori.
• Neck. Începe cu o mică parte a occipitului și se termină în axilă. Pericolul de higrometrie a gâtului este plin de pericol pentru copiii nou-născuți și sugari.
• Creierul. În cazul higromului subdural, întregul fluid se află în regiunea subdurală a creierului. Cu higroma intradurală, lichidul se acumulează în cavitatea care separă foile de coajă tare.

simptomatologia

În primele etape ale formării higromului Există o umflare în apropierea articulației, care pot fi văzute sub piele. Prin senzații tactile în timpul formei regulate palparea higroma seamănă cu o bilă, care este imobilizat în poziție datorită bazei de montare sau de țesuturi ale scheletului.

în timp ce baza formațiunii asemănătoare tumorii este strâns atașată, atunci restul suprafeței sale nu este statică și nu are aderențe cu țesut subcutanat. Atunci când palparea, pielea se schimbă fără interferențe. O tumoare moale sau tare în toate cazurile are o limită clară.

Rareori în imaginea clinică formarea simultană a două sau mai multe gigrome. Când apăsați zona de localizare a higromului, persoana simte durerea acută. Într-o stare calmă, fără influențe externe, simptomele, în funcție de dimensiunea și poziția tumorii, pot să scadă. Atunci când higromul se învecinează cu terminațiile nervoase, starea pacientului se înrăutățește considerabil datorită sindroamelor dureroase de iradiere frecventă.

La 30% dintre pacienți nu există simptome. Fiind sub ligamente, unele hygromă nu se manifestă de mult timp, prin urmare pacienții vin la recepție în clinică după ce suferă de durere severă atunci când încearcă să prindă un obiect sau să îndoaie o perie. Stratul superficial al pielii poate purta caracterul său neschimbat, rămânând neted, dar cu adevărat aspectul roșeaței și coarnei zonei bolnave, exfolierea acesteia. Chiar și după mișcări minore, gigromul tind să crească în dimensiune, iar în rest să ia forma originală. De regulă, dimensiunea gigromului nu depășește 2-6 cm.

diagnosticare

Diagnosticul precis este stabilit de medicul de la studiul istoricului și naturii imaginii clinice. La o examinare primară, un medic cu experiență, bazat pe plângerile pacientului și pe palparea unui punct de sânge, poate face un diagnostic preliminar.

Pentru a exclude tulburările osteoarticulare, medicul curant oferă o direcție la radiografia. În situații dificile pacientul este trimis pentru terapie cu ultrasunete și cu rezonanță magnetică, în plus, se efectuează puncția. În timpul puncției cu un ac subțire, conul este străpuns și conținutul său luat pentru examinarea histologică de laborator. Ecografia permite, de asemenea, o examinare detaliată a structurii chistului, pentru a descoperi prezența vaselor de sânge în pereții săi.

În cazurile cele mai dificile, se utilizează cea mai corectă procedură de diagnosticare - RMN, în timpul căruia specialistul identifică posibile neoplasme tumorale și face o concluzie finală.

tratament

Tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu în departamentul de ortopedie și traumatologie. În această perioadă, când medicamentul nu sa mutat încă cu vremurile, hygroma a fost zdrobită prin mișcări presante. Unii medici în timpul puncției introduc scleroză sau preparate enzimatice speciale în cavitatea tumorală pentru cea mai rapidă vindecare. Ca și alte metode conservative de tratament, utilizați fizioprotsedura, blocarea glucocorticoizilor, aplicarea bandajelor de imobilizare prin presare, unguentele terapeutice.

toate aceste metode nu oferă o garanție de 100% pentru recuperare, și unele dintre ele cu o eficiență foarte scăzută și sunt adecvate doar ca terapie auxiliară. Statisticile arată că recidiva după intervenție chirurgicală este cea mai mică (10-20%), astfel că chirurgia este cea mai fiabilă metodă în practica tratamentului acestei boli.

Indicatii pentru excizia chirurgicala (bursectomie):

• Senzații dureroase într-o stare de repaus și mișcare a membrelor.
• Deplasarea limitată a articulațiilor
• Nu estetica aspectului
• Creșterea rapidă a mărimii higromului

Atunci când o bursectomie este complet îndepărtată, sacul sinovial, în timp ce capsula emițătoare a higromului este excizată de la locul de fixare a piciorului la articulație. Întreaga operație se încadrează în treizeci de minute, iar perioada de recuperare - reabilitare durează mai puțin de două săptămâni. În clinicile dotate cu dispozitive medicale moderne, se utilizează terapia cu laser. Hidromul se încălzește până la o anumită temperatură, la care are loc distrugerea completă a acestuia. Manipulările chirurgicale se efectuează sub anestezie locală, unele operații complicate pot fi efectuate sub anestezie generală.