amigda.ru

Bilirubina la nou-nascuti: ridicata si normala

Ce este icterul nou-născuților și care este norma bilirubinei? La un nou-născut, în cazuri frecvente apare o culoare gălbui - aceasta este direct legată de o creștere a bilirubinei la nou-născut. Toate mamele viitoare ar trebui să știe cu siguranță ce este, la prețul căruia copilul devine "galben" și ce să facă pentru a împiedica acest lucru. Bilirubina este un pigment, din cauza căruia corpul uman descompune hemoglobina.

Dacă vorbim despre normă, se excretă împreună cu urină și viței. Bilirubina se găsește în fiecare corp uman, dar în cantități mici.

Tipuri de pigment

Există doar 3 tipuri de bilirubină la nou-născuți:

  1. Informații generale - acest tip arată cantitatea totală de bilirubină nu numai liberă, dar și coezivă.
  2. indirect - poate fi numit incoerent. Este foarte toxic și nu se dizolvă în apă. Pătrunde ușor în celule, din cauza proceselor metabolice care sunt rupte.
  3. drept - se poate numi o bilirubină conectată, deoarece se combină în ficat cu acid glucuronic. Ușor de solubil în apă, datorită acestui fapt, este ușor eliminat din corp.

Realizarea analizei

De îndată ce copilul sa născut, sângele este luat din cordonul ombilical sau pe călcâi pentru a determina nivelul bilirubinei, precum și alți indicatori. Înainte de procedură, bebelușul nu poate fi hrănit timp de patru ore.

Norma bilirubinei la nou-născuți din tabel:

vârstăIndicele în μmol pe litru de sânge
La câteva ore după naștere60
A doua zi149
3-7 zile205
3 săptămâni20.5

Cauzele scăderii normelor

După naștere, hemoglobina este transformată în bilirubină, care nu este o patologieDiferențele în norme sunt atât de puternice, deoarece bilirubina din corpul copilului este foarte lentă. Dacă luăm în considerare un făt încă în pântece, atunci are o structură hemoglobină complet diferită de cea a copiilor deja născuți sau a unui adult. Într-un alt mod, acest tip se numește fetal. După ce sa născut copilul, începe distrugerea hemoglobinei și el este eliberat în sânge, după care este transformat în bilirubină. Din acest motiv în primele zile de viață, bilirubina mare la nou-născuți nu este ceva special.

Creșterea bilirubinei la nou-născut - care este motivul?

Acest lucru poate fi cauzat de următoarele motive:

  • copilul sa născut prematur;
  • o mama viitoare a dezvoltat diabetul zaharat in timpul sarcinii;
  • o femeie însărcinată are orice boală acută;
  • copilul a dezvoltat hipoxie;
  • asfixie la naștere;
  • în laptele matern prea mult estrogen;
  • grupul de sânge al mamei nu coincide cu grupul copilului;
  • Rhesus-conflict în timpul gestației;
  • disfuncție hepatică.

Tipuri de boli

Icterul fiziologic apare atunci când bilirubina penetrează pielea Mulți copii apar după nașterea icterului, se numește fiziolog. Se manifestă numai după aceea Bilirubina penetrează straturile superficiale ale pielii, dar acest lucru se întâmplă numai dacă nivelul pigmentului este mai mare de 120 μmol / l - aceasta se aplică copiilor pe termen lung. La sugarii prematur, acest indicator ar trebui să fie de peste 85 μmol / l.

Dacă acest indice crește cu încă 70-130 μmol / l, atunci pacientul "mic" este diagnosticat: icter patologic. Există, de asemenea, un astfel de lucru ca icterul fiziologic. Principalele diferențe și simptome din tabel sunt:

fiziologicpatologică
Apare în ziua a 2-5 a vieții bebelușuluiSe pare ca dupa nastere si dupa 14 zile dupa aceasta
Nu durează mai mult de 2-3 săptămâniDurata de peste 2 săptămâni
În a 4-a zi de viață, intensitatea icterului scade și indicele scadeEste caracterizat de un curent ondulat
Icterul se manifestă mai întâi pe față, apoi pe partea superioară a corpuluiCorpul începe să devină galben din buric, apoi se mișcă la picioare și palme
Bunăstarea copilului nu se deterioreazăCopilul este prea entuziasmat, apar semne de depresie a sistemului nervos
Urina și fecalele sunt colorateUrina se întunecă, iar fecalele, dimpotrivă, devin mai ușoare
Ficatul funcționează normalMunca ficatului poate fi deranjată.

diagnosticare

Analiza indicatorului de bilirubină se face pentru toate nou-născuții Pentru a identifica pigmentul biliar, este necesar să se efectueze un test de laborator. În studiile de screening, nu este inclusă definiția bilirubinei, Sângele este luat pentru el absolut pentru toți copiii. Cea mai ușoară modalitate de a afla nivelul acestui pigment este măsurarea acestuia cu un dispozitiv special, numit bistrat. Este un dispozitiv mic care citește pigmentul drept prin piele.



Acest test poate fi efectuat la nou-născuții care au deja icter sau înainte de evacuare. Dacă medicii au îndoieli, atunci sângele este luat din călcâie.

tratament

Terapia cu creșterea bilirubinei la nou-născuți nu este întotdeauna utilizată. De exemplu, cu icter fiziologic în timpul primei luni de viață, nu trebuie întreprinsă nicio acțiune. Pigmentul scade singur.

Dacă nivelul pigmentului la nou-născuți este prea mare, atunci tratamentul cu ultraviolete. Copilul se potrivește în cuvă sub lampă și este acolo cea mai mare parte a zilei. După această procedură, bilirubina trebuie să revină la normal.

De asemenea, trebuie amintit că în termen de 6 luni de la nașterea firimituri nu este necesar să se mute la amestecul de alimentare, chiar dacă nu a fost icter, deoarece nu este sănătos. Cel mai bun sprijin pentru copil este laptele matern.

La începutul celei de-a doua luni, nivelul bilirubinei la nou-născuți ar trebui să revină la normal. Dacă indicatorul a rămas, de asemenea, ridicat, atunci este timpul să suneți alarma, nu puteți lăsa în sus. Alte specii trebuie tratate:

  1. Tratamentul icterului depinde de tipul acestuia și de cât de mult este depășită norma bilirubineiÎn cazul hemolitic, atunci când nivelul este crescut, trebuie efectuată o transfuzie de sânge. Și trebuie să faceți acest lucru cât mai repede posibil, nu îl puteți amâna mai târziu, altfel copilul nu va putea să-și salveze viața.
  2. Dacă copilul are icter mecanic, atunci pentru a restabili nivelul, este necesar să efectuați operația. În timpul acestuia, formațiunile patologice care înfundă tractul biliar sunt îndepărtate.
  3. În patologia hepatică, atunci când bilirubina la un copil este foarte ridicată, va fi necesară o terapie gravă. De obicei, ca atare, sunt prescrise medicamente antivirale care ajută ficatul să lucreze mai bine și mai repede.

Ca tratament medicamentos, în prezent sunt utilizate carboline, agar-agar, colestiramină adsorbenti care ajuta la eliberarea intestinelor de la bilirubina. În unele cazuri, acțiunea lor este completată de curățarea clismei. Pentru a stabiliza membrana celulelor hepatice, sunt prescrise diferite vitamine și ATP. De exemplu, riboxin și esențial.

Consecințele bilirubinei ridicate

Pericol din cauza bilirubina ridicate la sugari este destul de mare, deoarece afectează în mare măsură celulele nervoase, precum și alte organe ale copilului. Consecințele acestei boli pot fi destul de diferite, de exemplu, encefalopatie, hipersomnie, scăderea tensiunii arteriale, o creștere a splinei, apariția convulsiilor și paralizie.

Un pic despre opinia dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky este unul dintre cei mai renumiți pediatriRenumitul medic-pediatru Komarovsky, autor al numeroaselor înregistrări video, confirmă faptul că icterul fiziologic apare în aproape jumătate dintre sugari după naștere și în majoritatea cazurilor trece în ziua 10-14 de viață.

De asemenea, medicul din videoclipul său spune că mulți copii au icter de alăptare. Cu astfel de icter, starea copilului nu se deteriorează și greutatea nu scade. Identificați acest tip poate fi foarte ușor, doar pentru o zi aveți nevoie pentru a opri alăptarea și apoi imediat totul va deveni clar.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Bilirubina totala a crescut: ce inseamna?Bilirubina totala a crescut: ce inseamna?
Ce arată coprogramul: analiza analizei, cum să procedațiCe arată coprogramul: analiza analizei, cum să procedați
Ce este acest sindrom?Ce este acest sindrom?
Hemolitice icter la nou-născuțiHemolitice icter la nou-născuți
Meconium la nou-născuți: normă și patologie, lichid amnioticMeconium la nou-născuți: normă și patologie, lichid amniotic
Icterul la adulți: simptome, clasificare și caracteristiciIcterul la adulți: simptome, clasificare și caracteristici
Metastazele din ficat: simptome care indică o problemăMetastazele din ficat: simptome care indică o problemă
Tratamentul sindromului zilbera - simplitate și eficacitateTratamentul sindromului zilbera - simplitate și eficacitate
Icterul la nou-născuți: cauzele apariției, tratamentului și consecințelorIcterul la nou-născuți: cauzele apariției, tratamentului și consecințelor
Norma bilirubinei în organism la nou-născutNorma bilirubinei în organism la nou-născut
» » Bilirubina la nou-nascuti: ridicata si normala
© 2021 amigda.ru