Omfalită la nou-născuți: cauze ale inflamației, simptome și tratament

Probabil, pentru tratamentul rănii ombilicale, părinții tineri sunt deosebit de sensibili. Deoarece nu este un secret pentru nimeni că dacă această rană nu se vindecă, atunci există o probabilitate mare de infecție și, simultan cu aceasta, apariția inflamației țesuturilor și a pielii subcutanate. O astfel de boală se numește ombalita ombilicală.

Care sunt capcanele acestui termen medical? Și din ce motiv să tratăm inflamația buricului este necesară cât mai curând posibil și, în același timp, sub supravegherea unor specialiști cu experiență?

Omphalitis: ce este?

Omfalită la nou-născuți (în traducerea de la omfalosul grecesc - "buric", itis - sfârșitul care indică inflamația) - aceasta este o patologie cea mai adesea legată de copiii nou-născuți. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator de țesut subcutanat gras în regiunea inelului ombilical cu vasele situate în apropierea acestuia și pe fundul plăgii ombilicale. Există o boală în jurul celei de-a doua săptămâni de viață a copiilor.

Omfalita, împreună cu alte boli ale perioadei neonatale, cum ar fi pemfigul epidemic, streptoderma, este observată destul de des. Problema este că nu vindecat în timp util Omfalita efect distructiv asupra copilului corpului, ceea ce duce la consecințe, cum ar fi septicemia, peritonita, abcese, flebită a vaselor ombilicale. Prin urmare, dacă ați stabilit că ceva nu este în regulă cu buricul copilului, atunci arătați imediat copilului medicului pediatru, pentru a nu întârzia tratamentul.

Cauzele inflamației ombilicului la nou-născuți

Există un singur motiv pentru apariția omfalitului: penetrare prin buricul buricului. De regulă, vinovăția infecției este streptococi sau stafilococi. Rar sunt bacterii gram-negative, reprezentanții lor fiind difteria și E. coli.

Cum intră infecția? Există o serie de factori care provoacă apariția omfaliților:

• Spălarea prematură a copilului după ce a furat-o nu respectă normele de igienă atunci când se îngrijește de copil: tratarea zonei ombilicului cu mâinile contaminate ale părinților sau ale personalului medical.
• Tratarea necorespunzătoare sau incorectă a rănii ombilicului.
• Aspectul dermatitei scutec. Copilul este pentru o lungă perioadă de timp într-o scutere murdară sau urină, pielea începe să transpire. Situația este agravată de lipsa de băi de aer și de scăldatul rară.
• Îngrijirea copilului este făcută de o persoană bolnavă care poate transmite infecția prin metoda aerului.
• Foarte rar, infecția apare tocmai în timpul travaliului în timpul legării cordonului ombilical.
• Infecția primară a unei alte boli de piele de natură infecțioasă, de exemplu, foliculită sau piodermă.

Risc crescut de apariție a Omfalita expuși copiii care se nasc în mediul spitalicesc aseptică (de exemplu, nasterea la domiciliu), copiii prematuri, precum și cei care au avut loc în dezvoltarea utero puternic afectat de anomalii congenitale anormale si hipoxie.

Diferite tipuri de patologie și principalele simptome

Ținând cont de severitatea trecerii, omficia ombilicului este împărțită în flegmonos, necrotic și catarrhal. Dacă boala a apărut din cauza infecției ombilicale, atunci omfalita este definită ca fiind primară. În cazul în care infecția se alătură patologiilor deja existente, cum ar fi fistulele, atunci luați în considerare omfalita secundară. Descriem mai detaliat toate formularele disponibile.

"Ombilic hidratant"

Cea mai simplă varietate a bolii, care este considerată cea mai frecventă și are, de asemenea, cele mai bune previziuni pozitive. Această patologie are un nume medical comun - catarrala. Cel mai adesea, restul cordonului ombilical dispare singur în primele 2 săptămâni de viață. În zona inelului ombilical, are loc epitelizarea, acesta este un semn al vindecării sale. Formele cruste care, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, se usucă și dispar, lăsând un buric destul și curat.

Dar dacă o infecție a intrat în rană, locul inflamat nu-i permite să tragă, așa cum era de așteptat. În schimb, lichidul sero-purulent începe să fie eliberat, în unele cazuri cu impurități din sânge, iar procesul de vindecare a rănilor este întârziat pentru câteva săptămâni. Din când în când, locul de sângerare este acoperit cu cruste, dar după căderea lor, epitelizarea adecvată nu are loc. Acest fenomen este numit efectul unui buric.

Durata procesului inflamator duce la formarea de protuberanțe pe fundul buricului, care este similar cu ciuperca. Și deși starea fizică a bebelușului nu suferă mult: copilul este adormit rapid, câștigă greutate, apetitul este bun și așa mai departe. - în jurul inelului ombilic, se observă inflamarea și înroșirea, probabil o creștere a temperaturii corpului până la 37,1-37,8 grade.

Ophalita flegmonoasă

Acest tip de boală este spus dacă nu s-au acordat suficiente îngrijiri "buricului" și inflamator procesul sa mutat la țesuturile din apropiere. Pielea călită este însoțită de un edem fibros sub piele, din cauza căruia stomacul începe să pară ușor umflat. În zona peretelui abdominal anterior, modelul venoas este mai vizibil. Dacă totul este marcat cu dungi roșii, atunci apariția limfangitei este o patologie în care sunt afectate vasele limfatice și capilarele.

Procesul inflamator în rana ombilicului

Dacă infecția a trecut pe țesutul peripodal, atunci nu este nevoie să se auto-medichezeze. Un copil trebuie examinat de un medic calificat.

Un simptom distinctiv al omfalitei flegmonoase din alte soiuri ale bolii - aceasta este pioree. În timpul presiunii din zona ombilicului, conținutul purulent începe să apară. În zona fosei ombilicale se formează răni. Aceste complicații se reflectă, de asemenea, în bunăstarea copilului: bebelușul se îmbăta adesea, se potrivește, mănâncă prost. Este lent, temperatura crește rapid la 38 de grade.

Omfalita necrotică

Cea mai dificilă trecere a bolii, Din fericire, aceasta nu apare foarte des, de regulă, la copiii slăbiți cu simptome severe de imunodeficiență și care rămân în urmă în dezvoltarea psiho-emoțională și fizică. Pielea abdomenului nu este doar hiperemică. Pielea devine ciocănoasă și purpuriu închis în locuri, pe măsură ce furtul se întinde mai adânc.

Copilul nu are puterea de a lupta împotriva bolii, deoarece boala este rareori însoțită de febră mare. Mai des, dimpotrivă, temperatura este mai mică de 36 de grade, iar copilul însuși se mișcă puțin, are o reacție lentă. Orice complicații pentru viața unui copil sunt periculoase, deoarece bacteriile, care penetrează fluxul sanguin sistemic (aceasta se numește infecție septică), provoacă apariția unor astfel de boli cum ar fi:

• enterocolită - proces inflamator al mucoasei intestinale;
• osteomielita - un proces inflamator al măduvei osoase și simultan cu aceasta și cu toate elementele osoase;
• acumularea peretelui pufos - flegmon al burții;
• pneumonie purulenta;
• peritonită - un proces inflamator al cavității abdominale și al peritoneului.

Tratamentul omfalitei gangrenoase (necrotice) se efectuează numai în condiții spitalicești aseptice, adesea cu intervenție chirurgicală.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul inițial se stabilește imediat, la recepție, la examinarea copilului de către un chirurg, un neonatolog sau pediatru. Dar pentru a se asigura de absența complicațiilor, descrise mai sus, este numit în plus față de efectuarea diagnosticului instrumental:

• X-ray a cavității abdominale cu un studiu de sondaj;
• Ecografia țesuturilor moi;
• Ecografia organelor din cavitatea burții.

Chiar dacă diagnosticul a fost făcut de un neonatolog, copilul trebuie să fie examinat de un chirurg pediatru.

Lichidul eliberat, în special impuritățile de puroi, trebuie luat pentru analiza culturii bacteriene pentru o identificare clară a agentului infecțios. Acest lucru este destul de important, deoarece, după ce a fost identificat tipul de infecție în cauză și, de asemenea, a fost determinată sensibilitatea la medicamente antibacteriene, un specialist poate alege grupul de antibiotice care va fi cel mai eficient în tratamentul.

Tratamentul omfalitei

La domiciliu, puteți trata doar un simplu formular această boală. Ceea ce este necesar pentru tratamentul local al lichidului ombilical de până la patru ori pe zi. În primul rând, mai multe picături de peroxid de hidrogen picură în rană și conținutul este curățat cu bastoane igienice. După uscare se realizează și măsuri imediat antiseptice: furatsilinom tratate, soluție verde strălucitor, 70% alcool, sau Dioxydinum hlorofilliptom plăgilor. Copilul este scăldat într-o soluție ușoară de mangan.

În situații severe, ar trebui să se folosească terapia cu antibiotice, precum și utilizarea locală a unguentelor antiseptice (baneocină, linia Vishnevsky) sub formă de pansament pe rană. Obfuscarea cu antibiotice se poate face direct în centrul inflamației. O ciupercă ombilicală, conform indicațiilor, este arsă cu lapis (azotat de argint).

Poate pune drenarea pe rana - Un tub prin care se produce scurgerea de puroi. Conform indicațiilor, se utilizează excizia situsurilor necrotice (îndepărtarea chirurgicală), introducerea gama globulinei, precum și soluțiile de detoxifiere intravenoasă. De asemenea, abcesul poate fi îndepărtat chirurgical.

Copilului i se prescrie terapia cu vitamine și mijloacele pentru îmbunătățirea imunității. Dacă medicul consideră necesar, atunci se utilizează metode fizioterapeutice de tratament, cum ar fi un laser cu heliu-neon, terapie UHF sau OZN.

Posibile consecințe

Prognosticul principal în tratamentul omfalitei catarre la nou-născuți este pozitiv și se încheie cu un tratament complet. Ce se întâmplă cu omfalita necrotică sau flegmonoasă, atunci totul va depinde de cât de repede se va efectua tratamentul și dacă vor fi utilizate toate terapiile posibile. În timpul infecțiilor septice, riscul de deces este constant ridicat.

Măsuri preventive

Pentru a preveni infecția, este necesar să se abordeze responsabil pentru îngrijirea copilului și să se respecte toate regulile de igienă:

• să se spele copilul în timpul zilei;
• timp pentru a înlocui scutecul;
• dacă deversarea purulentă devine vizibilă în rană sau se formează garniturile, atunci, fără întârziere, copilul să se arate cât mai repede posibil medicului;
• cu privire la îngrijirea ombilicului, toate manipulările ar trebui să fie efectuate cu mâinile spălate cu săpun;
• în fiecare zi pentru a procesa rana în buric și peroxidul de hidrogen până când este complet vindecată.

Adulții trebuie să fie foarte responsabili și atenți la îngrijirea unui copil. Și dacă ombilicul nu se vindecă după naștere în 1-2 săptămâni, atunci trebuie să-i arăți copilului medicului. Omfalita poate duce la consecințe destul de grave. Cu toate acestea, terapia adecvată și în timp util face posibilă vindecarea rapidă a bolii, care nu va afecta în viitor sănătatea sau bunăstarea copilului.