Antibiotice în timpul sarcinii 2 trimestre

Antibioticele sunt preparate medicamentoase care distrug bacteriile din corpul uman. Acești agenți sunt, de exemplu, tetraciclină și penicilină. Arbidol, aspirina, analginul, precum și substanțele care sunt destinate să lupte împotriva microbilor înainte de ingestie (clorhexidină, zelenka, iod) în mediul extern, nu fac parte din antibiotice.

Antibiotice: o descriere generală

Antibioticele afectează numai bacteriile, sunt fără putere împotriva ciupercilor și a virușilor și, în timpul administrării prelungite, pot provoca chiar și boli fungice, de exemplu candidoza. Adesea, bacteriile patogene sunt rezistente la antibioticele prescrise, iar în acest caz, un specialist pentru tratament trebuie să aleagă un alt mijloc.

În plus față de efectele benefice - distrugerea microorganismelor patogene - antibioticele au un număr mare de efecte secundare. Adesea, acestea sunt substanțe chimice toxice care afectează negativ ficatul. În majoritatea antibioticelor, în special din grupul gentamicin, există posibilitatea de a ataca celulele urechii interne, rinichilor și a altor organe.

În plus, foarte multe antibiotice acționează fără discriminare asupra microorganismelor benefice și dăunătoare, distrugând atât primul, cât și al doilea. În consecință, organismul începe să-și piardă protecția microbacterii utile care trăiesc, de exemplu, în intestine sau piele - apare scaune moi, gusa, erupții cutanate și alte reacții adverse. În același timp, microorganismele dăunătoare supraviețuiesc adesea, deoarece pentru o lungă perioadă de timp de utilizare a medicamentului puteau dezvolta rezistență la acestea.

Mai rău, în unele cazuri, și microorganismele inofensive sub influența antibioticelor încep să dobândească proprietăți negative. Aceste noi soiuri de microbi (tulpini), de regulă, trăiesc în interiorul policlinicii, în timp ce sunt distribuite direct de către personalul medical - fiind în nas, pe piele și în alte locuri. Cei mai periculoși dintre ei (de exemplu, faimosul Staphylococcus aureus cu rezistență la methicilină - MRSA) sunt deseori rezistenți chiar și la cele mai puternice și cele mai noi antibiotice.

Sarcina și antibiotice

Antibiotice în timpul sarcinii Cu toate acestea, puteți să-l utilizați numai pe indicații stricte, dacă există un motiv pentru aceasta. Acesta este cazul, dacă este indicat în instrucțiune: "Când rezultatul așteptat depășește riscul pentru făt și mamă." Într-un fel sau altul, este necesar să se realizeze acest lucru numai sub supravegherea clară a medicului și cel mai adesea în spital (în spital există un departament de patologie a sarcinii).

Majoritatea medicamentelor din primul trimestru de sarcină pot dăuna fătului în curs de dezvoltare, deoarece în acest moment este de dorit să nu se permită utilizarea antibioticelor. 2 și 3 trimestre sunt cele mai sigure, dar pentru orice antibiotic pentru femeile gravide există termeni atunci când nu pot fi utilizați. Aceste subtilități trebuie să fie bine cunoscute de medicul dumneavoastră.

Deoarece un număr mare de microorganisme patogene sunt rezistente la antibiotice, înainte de începerea tratamentului este de dorit pentru a testa sensibilitatea lor. Ca rezultat al acestei teste, se va ști care bacterie ar putea provoca boala și ce antibiotic în timpul sarcinii îl poate afecta cel mai bine.

Atunci când testarea sensibilității dintr-un anumit motiv nu funcționează, specialistul prescrie un antibiotic pentru o gamă largă de efecte, există unul care ucide pe toată lumea, dacă este posibil.

Când fără antibiotice în timpul sarcinii nu se poate face?

Cele mai frecvente motive pentru care este necesară prescrierea antibioticelor în timpul sarcinii:

• angină, bronșită severă, pneumonie;
• o pielonefrită a femeilor însărcinate;
• arsuri, leziuni extinse și răni purulente;
• tulburări intestinale severe;
• Bolile specifice care sunt cauzate de bacteriile rare: bruceloză, borelioză bacală, etc;
• infecții complicate severe, cum ar fi otrăvirea sângelui, septicemia.

În aceste situații, utilizarea antibioticelor este necesară și justificată pentru a preveni complicațiile și mai semnificative. Astfel, beneficiul pentru mamă este mult mai mare decât riscul pentru copilul nenăscut.

Risc posibil de complicații

Antibioticele nu reprezintă principalul risc pentru viitoarea mamă, dar pentru fătul în curs de dezvoltare. Majoritatea acestor medicamente intră în sângele fetal prin placentă și au un efect dăunător asupra organului care crește cel mai intens în acest moment.

Toate antibioticele în timpul sarcinii sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Acțiunea asupra copilului nenăscut nu a fost studiată, astfel încât să poată fi utilizată numai atunci când este nevoie urgentă;
• Permis, a confirmat absența unei acțiuni dăunătoare;
• Complet interzis datorită efectelor toxice dovedite asupra copilului.

interzise

Antibioticele interzise în timpul sarcinii sunt:

• Sunt interzise fluorochinolonele (ciprolet, ciprofloxacin, floxal, abactal, nolocin etc.), nu s-au efectuat studii de siguranță validate la femeile gravide. La testele pe animale, articulațiile fetusului sunt deteriorate.
• Doxiciclina, tetraciclina - penetrează placenta, se acumulează în dentiția și oasele fetale, încălcând astfel mineralizarea lor. Toxic pentru ficat.
• Roxithromycin, midecamycin (rulid, macropen) - siguranța utilizării în timpul sarcinii nu este cunoscută. Există dovezi ale efectelor toxice la animale asupra fătului.
• Claritromicina (klabak, zilid, klatsid) este aceeași cu roxitromicina și midekamicina.
• Nifuroxazide (Enterofuril, ersefuril) furazidin (furagin, FURAMAG) - interzis din cauza efectelor nocive potențiale, nu există nici o garanție în datele gravide orice.
• Aminoglicozide (streptomicină, tobramicină, kanamicină) - penetrează placenta, au un risc crescut de complicatii in urechea interna si rinichi fetal, poate fi cauza de surditate la sugari. Gentamicina aparține aceluiași grup, dar utilizarea sa poate fi utilizată în funcție de indicațiile vitale în doze clar calculate.
• Co-trimoxazolul (groseptol, bactrim, biseptol) este un bine-cunoscut "biseptol". Compoziția conține două substanțe: trimetoprim și sulfametoxazol, care trec prin placentă în concentrații crescute. Trimetoprimul este un antivitamin (un antagonist activ al acidului folic). Incetineste cresterea fatului, creste riscul de defecte cardiace congenitale si deformari.
• Dioxidina - este adesea folosită pentru dezinfectarea rănilor în practica chirurgicală. Este interzisă în timpul sarcinii, deoarece s-au dovedit efecte mutagene și toxice la animalele din făt.
• Cloramfenicolul (olazolul, sintomicina, levomicetina) este interzis. Trece rapid prin placentă în concentrații ridicate. Încălzește diviziunea celulelor sangvine și depresează maduva osoasă fetală, mai ales la o sarcină târzie.

Posibilă utilizare în situații extreme

În situații extreme, puteți utiliza următoarele antibiotice:

• Furadonina (nitrofurantoina) - poate fi utilizată numai în al doilea trimestru, restul de timp este interzisă.
• Azitromicina (zitrolidă, sumamed, chemomicină, zi-factor) - se utilizează numai într-un caz extrem, de exemplu, în timpul infecției cu chlamydia la femeile gravide. Nu există efecte adverse asupra fătului.
• Gentamicin - utilizarea este posibilă numai pentru indicații de viață (otrăvire a sângelui, sepsis) în doze clar calculate. În timpul dozării excesive, există riscul ca bebelușul să se nască surd.
• Metronidazol (Trichopolum, Clione, pavilion metrogil) - interzis în primul trimestru, deoarece poate provoca defecte ale organelor genitale fatului, membrele si creierul. În trimestrul II și III, utilizarea este posibilă în absența unei alternative mai sigure pentru medicamente.

Sigur (care antibiotice pot fi utilizate în timpul sarcinii)

Toate medicamentele enumerate mai jos pot fi utilizate în timpul sarcinii. Dar nu trebuie să uităm că fiecare antibiotic este un medicament puternic și nu poate fi folosit fără numirea unui specialist. După tratamentul numit, trebuie să ajungeți la o recepție suplimentară.

• Rovamycin (spiramicina), precum și vilprafen (josamycin) și eritromicină - sunt permise pentru utilizare. În concentrații mici treceți prin placentă. Nu provoca anomalii congenitale și tulburări de dezvoltare fetală.
• Cefalosporine - Cefalexin, cefazolin, cefuroxim, ceftriaxonei, ceftazidima, supraks (cefixima), cefepim, ceftazidima, cefotaxim - fără restricții sunt aplicate în timpul sarcinii. În concentrații scăzute trec prin placentă. Nu a existat nici un efect advers asupra fătului.
• Penicilina și analogii medicamentului (ampicilină, amoxiclav, amoxicilină) - trec prin placentă, dar efectul nociv asupra fătului este cel mai adesea absent. În timpul sarcinii, ele sunt excretate la o rată accelerată de rinichi.

Concepție și antibiotice

Foarte des, apare următoarea situație femeia, nu știa că era însărcinată și folosea antibiotice. Ce se poate face în acest caz? Poate rănit copilul? Când antibioticul era dintr-un grup sigur, atunci, cel mai probabil, asta nu face rău. Interzis în timpul sarcinii de droguri în primele etape poate duce la o sarcină rigidă sau avort spontan.

Pentru a face în acest caz este posibil doar un singur - eliminați imediat produsul medical, când au aflat despre trecerea sarcinii. După aceasta, rămâne de așteptat. Când agentul influențează negativ embrionul, poate să apară avort spontan. Când nu a funcționat și fătul a supraviețuit, va începe cel mai probabil să se dezvolte fără complicații.

Pentru a determina dacă dezvoltarea fătului sa oprit, puteți efectua un test de sânge pentru hCG, de preferat de 2-3 ori. Un scor foarte scăzut sau mai multe rezultate identice indică o sarcină înghețată. Un alt criteriu este ecografia vaginală, dar nu este informativă la termen mai devreme de o lună.

Nu recurge la avort numai din cauza temerii că copilul în dezvoltare se va naște cu o abatere. În timpul acțiunilor dăunătoare în primul rând, embrionul este probabil să moară, mai degrabă decât greșit se va dezvolta. Tulburările în dezvoltare apar doar atunci când factorul nociv afectează termenii ulteriori în timpul dezvoltării organelor.

Atunci când o sarcină planificată, și este extrem de anticipat, este de dorit să abandoneze complet un moment dat prin aplicarea de antibiotice nu numai diferite, ci și orice alte substanțe care sunt în detrimentul dezvoltării fetale.

Cum pot femeile gravide să ia antibiotice pentru a reduce la minimum răul?

Dacă utilizați antibiotice la începutul sarcinii, trebuie să urmați anumite reguli:

• Spuneți medicului despre toate problemele de sănătate existente, inclusiv alergia menționată anterior la medicamente;
• În timpul unei sănătăți proaste, examinați medicul și încredințați-i alegerea remedierii și nu folosiți ceea ce a ajutat odată;
• Aplicați pentru tratamentul medicamentelor generice, nu numai medicamentelor originale;
• Observați doza prescrisă de remediu;
• Dacă medicul insistă asupra acestui lucru, atunci nu renunțați la tratament în condiții spitalicești;
• Când se observă un efect secundar, este imperativ să spuneți medicului despre aceasta;
• Observați momentul sincronizării tratamentului, fără a încerca să "stocați pentru viitor" cu o perioadă mai lungă de tratament și fără a întrerupe în mod arbitrar medicamentul.

Nu este un secret că, în timpul sarcinii, în fazele timpurii ale antibioticelor a trebuit să fie folosit de majoritatea femeilor. Prin urmare, atunci când există prescripții medicului și mărturie serioasă, nu trebuie să "arătați eroismul" și să refuzați să îl utilizați. Astfel, puteți provoca mai mult rău copilului. Admiterea medicamentelor aprobate în doza optimă nu va permite infecția, nu va interfera cu dezvoltarea normală a fătului și cu trecerea ulterioară a sarcinii.