Icterul la nou-născuți: cauzele apariției, tratamentului și consecințelor

Icterul nou-născuților este un fenomen destul de comun. O mamă tânără poate să discearnă cu ușurință simptomele specifice acestei boli: pielea copilului devine neobișnuit de hrănită sau are o culoare gălbuie. Albul ochiului copilului devine și galben. Dar nu vă faceți griji deloc. Practic, această condiție se datorează caracteristicilor fizice individuale ale corpului copilului.

În acest articol vom examina principala întrebare: icterul la sugari - cauzele și consecințele.

Cauzele icterului la sugari

Mai întâi de toate, totul depinde de bilirubină. Ce este? Faptul este că și un bebeluș nenăscut are un sânge foarte special, care conține o hemoglobină specială (fetală). Ea îndeplinește funcția de a transporta oxigen prin vasele de sânge ale miezurilor. După ce se naște un copil, începe să respire singură. Și în acest moment se schimbă compoziția sângelui: hemoglobina fetală dispare și "trăiește" - apare. Aici se formează bilirubina. El nu are nevoie de un corp de copil și începe să scape de el.

Pentru un copil este un proces complicat, deoarece doar bilirubina nu dispare. În primul rând, pătrunde în ficatul sugarului, unde este amestecat cu enzime speciale. Următorul pas este urcarea în urină, cu care se scoate bilirubina.

Cauzele apariției caracterului patogen al gelatinei sunt complet diferite. Acestea sunt cauzate de o încălcare a rezultatelor biliare datorită:

• incompatibilitatea grupurilor de sânge ale mamei și copilului;
• Rhesus-conflict;
• leziuni hepatice infecțioase;
• tulburări metabolice genetice;
• boală ereditară;
• erupție hormonală;
• afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.

bilirubina

Norma bilirubinei din sângele copilului - de la 8,5 la 20,5 micromolari pe litru. Dacă rezultatele analizei arată că conținutul de bilirubină depășește norma, atunci devine clar că un mic organism pur și simplu nu poate face față sarcinii. Un icter la nou-născut are loc dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește 35 micromolari pe litru.

De ce există o problemă cu eliberarea bilirubinei? Acesta poate fi un simptom al unei abateri.

Există două tipuri de acest fenomen de îngălbenire a pielii la sugari: fiziologice și patologice.

Aspectul patologic al icterului

Acest tip de icter este destul de rar, dar este absolut necesar să-l tratați și numai sub supravegherea unui medic. Cu o varietate anormală, există simptome suplimentare pe care mama nu le poate observa imediat și numai medicul le poate recunoaște.

Boala hemolitică

Dintre toți copiii care suferă de icter, numai 1% determină boala hemolitică. Motivele apariției sale sunt destul de diverse:

• Rhesus inegal de sânge la mamă și copil;
• Foarte rar există o nepotrivire în grupurile de sânge;
• chiar mai puțin probabil să fie incompatibilitate cu antigeni.

Un astfel de icter este destul de ușor de determinat: pielea și bulgări de oase în miez încep să devină galbene nu în câteva zile, dar imediat după naștere. În acest moment copilul devine lent și somnoros. După examinare, medicul poate simți cum au crescut splinele și ficatul nou-născutului. Toate aceste semne indică faptul că bebelușul are nevoie urgentă de ajutor și medicul trebuie să înceapă imediat tratamentul.

Cea mai critică condiție este icterul nuclear, cu care bilirubina pătrunde în creierul copilului și este afectată de acesta într-un mod toxic.

Icter mecanic

Acest tip de boală este rară, dar este de asemenea considerată o patologie. Cauzele apariției:

• boala vezicii biliare;
• obstrucția tractului biliar;
• probleme cu ficatul.

Adesea, acest tip de icter este cauzat de obicei de tulburări genetice sau leziuni grave ale copilului în timpul nașterii. Această boală se manifestă nu imediat după naștere, ci în 2-3 săptămâni. Pielea nu devine doar galbenă, ci obține o nuanță verde. Apelul kroki se schimbă și devine incolor. La examinarea medicală, medicul va simți că ficatul copilului sa întărit și splinea a crescut. Dacă toate simptomele au fost identificate, pediatrul ar trebui să prescrie un examen suplimentar, de exemplu, un ultrasunete. Procesul de tratament va depinde de tipul de boală și anomalie.

Dacă icterul postpartum nu este tratat, atunci acesta poate intra în patologie:

1. Conjugarea - o încălcare a activității ficatului: enzimele nu se leagă suficient de bilirubina, ceea ce împiedică retragerea acesteia din sânge.
2. Nuclear - o creștere accentuată a bilirubinei în icterul postpartum: acesta intră în sistemul nervos al copilului și are efecte toxice asupra acestuia.
3. Hepatic - deteriorarea ficatului prin viruși sau bacterii.

Apariția fiziologică a icterului nou-născuților

Icterul fiziologic la nou-născuți - nu este o boală, ci o condiție normală. Dar, totuși, pentru copil este necesar să se observe, pentru a împiedica dezvoltarea deviației.

Icter de lapte matern

Aceasta este o boală destul de rară, în care în laptele mamei există o mulțime de hormoni sexuali feminini - estrogen. În acest caz, ficatul nou-născutului prezintă estrogen și apoi bilirubina. Iar apoi icterul la un copil poate dura până la trei luni. În ciuda acestui lucru, miezul continuă să se dezvolte: are un apetit excelent, doarme bine, adaugă greutate și înălțime. O astfel de stare este complet sigură și trece de la sine.

Dacă există icter de lapte matern, atunci de multe ori există o întrebare, dar nu este necesar în acest caz să-l înțepați pe copil de la sân? Răspunsul este unul singur - nu merită absolut deloc! Desigur, după ce copilul nu mai primește laptele matern, el nu va mai deveni galben. Imaginați-vă însă cât de mult copilul va pierde substanțe utile, care sunt transmise miezului cu laptele matern. Deci, nu vă faceți griji și continuați să alăptați.

Icterul neonatal

Acesta este un tip comun. Acest icter apare la mulți copii. Nu aparține bolii și, prin urmare, nu trebuie tratată. Ionicul neonatal (fiziologic) curge independent și nu duce la abateri.

Dar, deși nu este necesar să vă faceți griji mai ales, dar, la fel, dacă icterul a apărut, înseamnă că există o sarcină pe ficatul copilului. Este necesar să se acorde atenție acestui lucru.

evidență

Principalul simptom al icterului este o modificare a culorii pielii și a proteinelor oculare la copil. Ele sunt făcute galben strălucitor sau aproape lamaie.

Dacă la două săptămâni după apariția icterului, pielea bebelușului nu și-a revenit la culoarea normală, atunci ar trebui să vă adresați unui medic. Înainte de tratament, vi se va atribui un test de sânge pentru bilirubină.

Principalul simptom al tipului patologic de icter este schimbarea culorii pielii:

• culoarea pielii se poate schimba imediat după naștere;
• în 3-4 zile simptomele bolii cresc și culoarea pielii devine galben strălucitor;
• culoarea galbenă a pielii copilului persistă timp de o lună;
• simptomele bolii pot apărea, apoi dispăr cu o periodicitate ondulată;
• pielea copilului poate fi nu numai culoarea galbenă, ci și pentru a obține o nuanță verde.

Alte simptome posibile:

• apelul nu are culoare;
• urina devine întunecată;
• vânătăile apar pe corp;
• există o creștere a ficatului și a splinei;
• miezul devine apatic și obosit;
• la un icter nuclear copilul este somnoros, la el reflexul de aspirație dispare și pot fi observate convulsii.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Dacă icterul unui nou-născut a trecut în etapa de patologie, atunci numai un medic vă poate ajuta în tratament. Adesea, un copil împreună cu mama sa este identificat în spital, unde este tratat. De exemplu, dacă o mamă cu un copil are un factor Rh diferit, atunci este prescrisă o transfuzie. Într-o procedură, până la 65% din cantitatea totală de sânge dintr-o crudă poate fi înlocuită.

O astfel de procedură poate ajuta la scăderea bilirubinei, dar va slăbi și copilul. Prin urmare, un curs paralel de antibiotice, fizioterapie etc.,

Cu icter mecanic uneori intervenția chirurgicală este necesară. Această decizie este luată exclusiv de o comisie de medici și este tratată numai într-un spital.

Dacă un copil prezintă icter fiziologic, atunci nu este necesar să îl tratați. Este necesar doar să ajuți un mic organism să facă față acestei boli independent:

• cât mai des posibil, să aplice nou-născutul la sân;
• Este necesar să urmăriți că copilul nu avea probleme cu digestia;
• trebuie să faceți plajă și să mergeți mai des în aer liber.

Toate aceste recomandări vă vor ajuta să îndepărtați cu ușurință bilirubina din organismul copilului dumneavoastră. În consecință, bebelușul nu numai că va scăpa de icter, ci și că va deveni mai puternic.

Principalul mod de a trata icterul neonatal al nou-născutului este laptele matern. Acesta este motivul pentru care este recomandat să-i pui copilul la sân imediat după naștere. Colostrul (așa-numitul prim lapte matern) are un efect laxativ și ajută la eliminarea bilirubinei împreună cu fecalele.

Uneori, în paralel cu laptele matern, este prescris iradierea - fototerapia. În acest fel, ochii copilului sunt acoperite cu un bandaj și plasate sub lampă. Este adevărat că această procedură are efecte secundare: copilul poate deveni somnoros, pe piele se va exfolia și scaunul va fi instabil.

Soarele vă va ajuta să scăpați de bilirubină. În lumină, corpul bebelușului începe să producă vitamina D, care ajută la îndepărtarea bilirubinei din sânge.

Cu suficientă icter, medicii prescriu glucoză și carbon activat sub formă de comprimate, deoarece glucoza îmbunătățește funcția hepatică, iar cărbunele activă absoarbe, desigur, toate substanțele nocive. În viitor, cărbunele activate cu bilirubină vor ieși împreună cu fecalele copilului.

Metoda de tratare a icterului unui nou-născut depinde de diagnostic. În acest caz, medicul ia în considerare toate caracteristicile organismului copilului, circumstanțele nașterii sale, precum și evoluția travaliului, posibilele boli ale mamei și rezultatele testelor ei.

Există astfel de tipuri de terapie:

1. Antivirala.
2. Antibacteriene.
3. Colagog.
4. Imun.
5. Detoxifierea.

Alegerea acestei sau acelei terapii depinde de diferitele cauze ale icterului și se realizează numai sub supravegherea unui specialist.

Consecințe probabile

Cu icter patologic Este imposibil să se determine când copilul se recuperează: totul depinde de cauza bolii și de severitatea ei. Ce trebuie să acorzi atenție în primele zile după naștere:

1. Icterul poate să nu apară imediat, dar mai multe ore după naștere.
2. Dacă sângele depășește limita bilirubinei, copilul se va dezvolta prost, va deveni somnoros și lent.
3. Cu un icter nuclear, bebelușul poate avea convulsii. De asemenea, copilul are o tulburare a auzului, un aparat cu motor. În cazuri extreme, o asemenea patologie poate duce la moarte.
4. Copilul poate avea traumă la naștere.

Dacă observați un copil care prezintă semne de icter, este necesar să se consulte imediat un medic, astfel încât acesta să poată determina cauza și să prescrie un tratament. În caz contrar, forma ușoară a icterului unui nou-născut poate intra în patologie, care va fi mult mai dificil de vindecat. Dacă tratamentul este efectuat în timp util, bebelușul se va recupera foarte repede.

Cu icter fiziologic, nu există complicații speciale. Majoritatea copiilor scapă de ea în prima lună de viață. Dacă cauza bolii se ascunde în laptele matern, atunci această afecțiune poate dura încă 2-3 luni. După această perioadă, culoarea galbenă se îndepărtează de ochiurile copilului. Principalul lucru este că în tot acest timp copilul este pe deplin dezvoltat și în creștere.

La copii sănătoși, icter fiziologic nu provoacă nici un rău corpului copilului. Icterul anormal, dimpotrivă, poate duce la apariția cirozei sau a cancerului hepatic. Copiii care au avut hepatită în copilărie, consecințele gelatinei, din păcate, rămân pe viață. Acest lucru afectează imunitatea lor slabă și funcția hepatică afectată.

În cazul în care copilul a fost bolnav de icter nuclear, în viitor, el poate dezvolta surditate, paralizie totală sau parțială sau retard mental, deoarece efectele toxice ale bilirubinei asupra sistemului nervos are consecințe grave.