Ce este diateza hemoragică și cum să tratăm această boală?

Printre soiurile bine cunoscute ale sindroamelor hematologice, specialiștii subliniază diateza hemoragică. Particularitatea acestei boli este că se dezvoltă pe fundalul unei varietăți de hemostază. În ciuda unor diferențe, aceste boli apar cu un simptom comun - creșterea hemoragiei.

Pentru a stabili cu precizie stadiul bolii și pentru a afla cauza dihezei hemoragice, medicul efectuează, de obicei, un studiu complet al procesului de hematopoieză folosind teste și mostre speciale. Pentru procesul propriu de tratament, bolile sunt complexe și includ o serie de măsuri terapeutice diverse.

Ce este diateza hemoragică, tipurile acesteia

În medicină, sub diateză hemoragică, este obișnuit să înțelegem boli de sânge, în primul rând, sistemul circulator, capabil să provoace sângerări și hemoragii spontane și inadecvate în corpul uman. Procesele patologice caracteristice acestei boli apar în principal din cauza defectelor calitative și cantitative ale posibilității coagulării sângelui.

În fiecare caz, poate exista un grad diferit de sângerare. La unii pacienți, aceasta poate fi limitată la erupții mici cu vânătăi, în timp ce în altele se poate obține hematoame pe scară largă. Ele merită atenție, deoarece aceste procese patologice se pot produce atât pe plan extern, cât și pe plan intern. Pana in prezent, mai mult de 300 de specii de aceasta boala sunt cunoscute.

Conform statisticilor din ultimii ani, numărul pacienților cu diateză hemoragică în toată lumea pentru o lungă perioadă de timp a depășit 5 milioane de persoane. Dacă numai pacienții cu o manifestare secundară a bolii sunt lăsați din această cantitate, atunci putem vorbi despre o prevalență suficientă a bolii.

Specialiștii din diferite profiluri acordă o atenție deosebită complicațiilor pe care le poate provoca această boală. Clasificarea actuală a diatezei hemoragice se bazează pe încălcările constatate în hemostază. Pe baza acestei caracteristici, se obișnuiește să se distingă trei grupuri principale ale acestei boli:

• thrombocytopathy. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui tip de experți în diatoza hemoragică numesc încălcări ale hemostazei plachetare. Un diagnostic similar este adesea facut persoanelor cu leucemie sau boli de radiatii.
• coagulopatie. Un proces patologic care începe să se manifeste în tulburări de hemostază de coagulare.
• Vazopatiya. Patologia, a cărei apariție este asociată cu modificări ale pereților vaselor de sânge.

În plus, experții identifică mai multe subgrupuri de modificări ale hemostazei de coagulare bazate pe stadiul tulburărilor de coagulare:

• hemofilie;
• proces patologic, în care există o transformare a protrombinei în trombină;
• fibrină;
• încălcarea fibrinolizei;
• tulburări ale proceselor de coagulare în diferite etape.

De obicei, diazeza hemoragică apare ca o boală independentă sau este o consecință a dezvoltării unui alt proces patologic. Specialiștii, apariția unor astfel de modificări în sistemul de hematopoieză este asociată în principal cu sepsisul anterior.

Mai merită să luăm în considerare procesul hemoragic congenital și dobândit. Primul apare adesea dintr-o predispoziție ereditară și se dezvoltă în corpul uman până la moartea sa. Cu toate acestea, astăzi sunt disponibile noi metode terapeutice pentru medici, cu ajutorul cărora este posibil să se slăbească manifestările bolii asociate cu un defect congenital și însoțite de inadecvarea unuia dintre factorii de coagulare a sângelui.

În ceea ce privește forma dobândită, medicii, în majoritatea cazurilor, dau un prognostic favorabil cu privire la vindecarea lui. În centrul metodelor propuse de experți sunt activitățile solicitate eliminarea factorilor care au cauzat modificări patologice. De obicei, aceste tipuri de tulburări apar datorită expunerii simultane la mai mulți factori hemostatici. Această listă poate include modificări ale sintezei, modificări ale proprietăților celulare, cheltuieli sporite etc. Se demonstrează că forma dobândită a diatezei hemoragice poate să apară și ca urmare a terapiei prelungite cu anumite medicamente.

simptomatologia

Indiferent de natura imaginii clinice, la mulți pacienți boala apare atât cu sindromul anemic, cât și cu sindromul hemoragic. Ele se pot manifesta în moduri diferite. Totul depinde de stadiul și de tulburările din organism.

O altă diateză hemoragică este de obicei clasificată în funcție de concentrația și tipul de sângerare. Există 5 tipuri:

capilar

De obicei apare la pacienții cu trombocitopatie. Această formă a bolii se manifestă ca erupții cutanate și vânătăi pe piele și vânătăi pe membranele mucoase. O altă caracteristică caracteristică este vindecarea lungă a rănii după extracția dinților.

Pacienții cu afecțiuni similare au plângeri de sângerare a gingiilor, din nas și uter. În unele cazuri, este necesar să se observe vânătăi pe piele care apar din cauza unei presiuni nesemnificative asupra pielii sau a modificărilor tensiunii arteriale.

Gematomny

Cel mai adesea este diagnosticat la pacienții cu hemofilie. O cauză comună a apariției acesteia este utilizarea excesivă a anticoagulantelor. O puteți recunoaște prin hemoragii profunde, din cauza cărora pacientul simte durere severă. Cel mai adesea ele se găsesc în țesuturi moi, țesuturi subcutanate și țesut retroperitoneal. Uneori, datorită unor astfel de hematoame subcutanate, există o separare a țesuturilor, dezvoltarea de complicații grave. Un astfel de proces poate apărea spontan sau poate fi asociat cu o anumită traumă.

Hemoragie hematom-capilară

Cauza apariției acesteia este considerată o supradoză a coagulanților. Cu această patologie, există un sindrom ICE, hematoame pe țesuturi moi și hemoragie.

Vasculită-purpură

Această formă de afecțiune apare în principal în vasculită. Procesul patologic se manifestă prin apariția hemoragiilor pe membrele și trunchiul, care se află simetric unul pe celălalt. După dispariția lor completă pe corp, puteți vedea pete persistente. Pacienții cu un diagnostic similar au plângeri de durere în zona articulațiilor genunchiului și gleznei.

Tinerii cu o formă similară de diateză pot fi deranjați de dureri acute în regiunea abdominală, care dobândesc caracterul contracțiilor. Nu necesită măsuri medicale speciale, deoarece trec independent în câteva zile.

Diateză microangiomatoasă

Se manifestă ca angiomatoză hemoragică. Pacienții cu o boală similară se plâng de pierderea de sânge care apare în mod regulat din nas sau din stomac. La unii pacienți sângerarea în plămâni se adaugă la acest simptom.

Când hemoragiile produc deseori anemie cu deficit de fier. La pacienții cu această patologie nu sunt prezente numai simptomele externe, ci și slăbiciunea generală, pielea palidă, tahicardia și amețelile constante.

Deoarece această boală este întotdeauna însoțită de sângerări interne, mulți pacienți se găsesc deseori bătăi de grețuri și vărsături cu impurități sanguine, dureri acute în abdomen. Anumite tipuri de boli pot provoca dezvoltarea unor complicații grave - sindroamele renale sau schimbările articulare.

diagnosticare

Determinată cu o listă de măsuri diagnostice pentru un pacient care sa plâns de sângerare, hematologul ar trebui să se consulte cu un specialist care a identificat această patologie. Ca parte a diagnosticului, este în primul rând necesar să se stabilească forma și gravitatea proceselor patologice. În acest scop, sunt prescrise testele de trombină și de protrombină, ale căror rezultate pot fi utilizate pentru a calcula timpul de coagulare și nivelul concentrației de protrombină.

Măsurile de diagnosticare propuse de specialist asociate întotdeauna cu studiul materialului biologic al pacientului (în acest caz, sânge), care oferă o idee despre indicii coagulogramei, UAC și biochimice.

Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la trecerea la studii suplimentare:

• OAM;
• fecale pentru prezența sângelui ascuns.

În funcție de rezultatele studiilor efectuate, pacientul este însărcinat să efectueze o profundă diagnosticare instrumentală și de laborator.

Dacă se dovedește că motivul abaterilor în compoziția calitativă și cantitativă a sângelui sunt tulburări în funcționarea sistemului imunitar, atunci pacientul este referit la testul Coombs. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine prezența în sânge a anticorpilor care distrug corpuscul roșu.

Elementele de bază ale terapiei

Mai des, pentru eliminarea manifestărilor patologiilor hemoragice ale pacienților din sistemul sanguin se prescrie un tratament complex, ținând cont de forma lor patogenetică:

1. Dacă sângerarea a fost cauzată de utilizarea de anticoagulante sau de medicamente de grup trombolitic, atunci medicul ajustează doza acestor medicamente sau ia o decizie să nu mai le ia. În cazul terapiei generale, pacienților li se prescriu preparate cu acid aminocaproic și vitamina K, precum și transfuzii plasmatice donatoare.
2. O abordare ușor diferită trebuie utilizată în tratamentul diatezei hemoragice, care are o natură autoimună de origine. Cel mai eficient împotriva acestuia sunt glucocorticoizii și imunosupresoarele. Ca efect terapeutic intensificator al măsurii, se efectuează purificarea sângelui prin metoda plasmeferezei. În aceste cazuri, atunci când măsurile de mai sus nu au adus rezultatul pozitiv necesar, medicul curant poate decide să efectueze o operație denumită oficial o splenectomie. Datorită intervenției chirurgicale, puteți reduce rapid producția de anticorpi care distrug componentele sanguine și pot cauza o boală autoimună patologică.
3. În cazul în care pacientul este diagnosticat hemoragic diateză cauzata predispoziției genetice, în cursul tratamentului prescris terapie de substituție, ceea ce implică o transfuzie de plasmă donator proaspăt congelată, masă de celule roșii din sânge.

Astfel, toate cele de mai sus demonstrează în mod clar acest lucru pentru fiecare formă de diateză hemoragică este necesar să se utilizeze propriul regim de tratament. Dar nu trebuie să uităm că eficacitatea terapiei prescrise depinde în mare măsură de diagnosticul corect al procesului patologic.

După ce pacientul poate face față bolii, pacientul trebuie să ia măsuri preventive care implică o alimentație adecvată, menținerea unei activități fizice moderate și supravegherea regulată de către un specialist.

Dacă pacientul suferă doar un curs de terapie, atunci după ce a obținut o remisiune stabilă, trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

concluzie

Distroza hemoragică este o boală rară, așa că puțini pot determina cu acuratețe stadiul inițial de dezvoltare. Această boală se manifestă prin sângerări crescute și se poate dezvolta ca o boală independentă și poate acționa ca urmare a proceselor patologice care au loc în diferite sisteme ale corpului. Cu inactivitate prelungită, aceste procese pot provoca complicații grave, ceea ce complică în mod semnificativ tratamentul bolii subiacente. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se acorde atenție simptomelor care nu sunt tipice pentru o stare normală a sănătății umane. După toate, după cum se știe, orice boală este mai ușoară și mai rapidă pentru a fi vindecată, dacă a fost găsită în stadiul inițial.