Artrita reumatoidă juvenilă la copii: simptome și tratament

Din toate celelalte boli, artrita juvenilă reumatoidă se caracterizează prin faptul că este, de obicei, diagnosticată la copii. Acest lucru explică prezența în titlul de "juvenil", că limba latină se traduce "tineresc". Acest lucru este indicat de statisticile, potrivit cărora numai copiii sub 16 ani se îmbolnăvesc de această boală.

Caracteristica principală a bolii este aceea că afectează articulațiile. Există această boală și alte nume, inclusiv artrita cronică a copiilor, boala lui Still, poliartrita juvenilă. Această boală trebuie diagnosticată în cazuri foarte rare. Apare la doar 1% dintre copii. Și fetele sunt de două ori mai multe șanse să se îmbolnăvească de ei decât băieții.

Cauzele bolii

În ciuda faptului că oamenii de știință au cunoscut de mult timp despre artrita juvenilă, ei încă nu au reușit să afle de ce apare această boală. Există o versiune care se datorează eredității. Deoarece contribuie la dezvoltarea acestei boli se numesc factori de mediu nefavorabili și imunitate scăzută.

Specialiștii consideră următoarele ca fiind cele mai probabile cauze ale artritei juvenile:

• infecții virale;
• bacterii;
• leziuni ale articulațiilor;
• stres;
• hipotermie;
• încălcarea regulilor de vaccinare;
• expunere prelungită la soare.

Pentru a stabili adevărata cauză a apariției artritei juvenile, s-au efectuat numeroase studii în domeniul geneticii moleculare. Ca rezultat, a fost posibil să se constate că apariția acestei boli este în mare măsură influențată de factorul ereditar. Acest lucru este indicat și de observarea gemenilor, precum și de existența tipurilor familiale ale bolii.

Principala sarcină care este încredințată sistemului imunitar în corpul uman este de a oferi protecție împotriva efectelor periculoase și a microorganismelor. Dar uneori încetează să funcționeze în mod normal, iar apoi imunitatea începe să lupte împotriva corpului. Acest lucru poate fi observat doar în timpul dezvoltării artritei reumatoide. Sistemul imunitar începe să perceapă celulele corpului ca străine. Medicii ca această reacție se numesc autoimune.

Din interior, cavitatea fiecărei articulații este acoperită cu o membrană sinovială. Doar în ea începe procesul inflamator. Corpul încearcă să lupte cu celulele, sintetizând autoanticorpi corespunzători pentru acest lucru. În consecință, acest lucru duce la deteriorarea și mai mare a articulațiilor. Printre specialisti, autoanticorpi sunt numiti factori reumatoizi.

Simptomele bolii

Recunoașterea fazei inițiale a artritei cronice juvenile la copii este destul de problematică. Părinții nu au adesea cunoștințe suficiente pentru a înțelege, din cauza a ceea ce copilul lor a devenit brusc mai capricios. Din păcate, copiii mici nu pot spune unde le doare. Și când începe să se dezvolte artrita, este foarte important să se evalueze starea copilului și să se evidențieze simptomele unei boli periculoase. Acest lucru vă va ajuta să prescrieți tratamentul mai rapid și să îl terminați mai devreme. Dacă faceți boala progresivă mult timp, este posibil ca în momentul tratamentului, medicul să se confrunte cu complicații ale artritei.

O caracteristică a artritei reumatoide la copii este faptul că aceasta poate avea o imagine clinică diferită, care depinde de forma bolii. În acest caz, este posibilă distingerea caracteristicilor comune caracteristice tuturor formelor de artrită juvenilă - durere și rigiditate în articulații, umflături. De asemenea, poate fi remarcat tulburări de mers, iar copiii de sub vârsta de două ani își pierd în general capacitatea de a se deplasa pentru o vreme.

Artrita idiopatică juvenilă la copii poate fi descrisă ca o boală complexă care include toate formele ei deodată. Lipsa de date suficiente cu privire la cauzele reale ale apariției artritei juvenile idiopatice și-a determinat numele. Pentru informație, un idiopatic este înțeles ca patologie, care se dezvoltă independent fără factori provocatori.

Tipuri de artrită juvenilă la copii

Există mai multe tipuri de boală în considerare:

• Poliartrita reumatoidă la copii. Caracterizat de faptul că, cu dezvoltarea sa poate afecta de la 5 la 20 articulații. O patologie similară se observă la 40% dintre copii. Se caracterizează prin aceleași simptome ca și în cazul artritei reumatoide adulte.
• oligoartritå. Această boală provoacă daune la cel mult 4 articulații. Cel mai adesea această formă a bolii se găsește la fete. Procentul de pacienți este destul de semnificativ și este de 40%.
• Boala este încă, la care apare o deteriorare sistemică a articulațiilor. Această formă a bolii este diagnosticată în cazuri foarte rare - nu mai mult de 20% dintre copii.

Boala lui Styla apare adesea cu febră, însoțită de febră care poate persista timp de 2 săptămâni. Uneori pot apărea simptome suplimentare sub formă de erupții cutanate, similare cu stupii. Într-o serie de cazuri, ganglionii limfatici periferici și splină cresc, pleurezia se dezvoltă.

Cu oligoartrita, apare adesea iridocilita. Aceasta este o boală oculară, care se caracterizează prin inflamarea coroidului globului ocular.

În timpul dezvoltării poliartritei reumatismale, crește adesea o temperatură corporală crescută, dureri articulare și ganglioni limfatici. În plus față de aceste simptome, pot fi detectate patologii oculare cum ar fi iridocilită, conjunctivită și altele. De asemenea, există o posibilitate de keratinizare a suprafețelor individuale ale pielii.

Diagnostic și tratament

Pentru a recunoaște artrita cronică la copii, specialistul prescrie studiile prevăzute în procedura de diagnosticare. Dacă există semne clare ale bolii, copilul va trebui să fie supus unui examen cu raze X. Din păcate, această metodă de diagnosticare nu permite obținerea unor rezultate fiabile în fazele târzii ale artritei. Prin urmare, în astfel de cazuri, este prescris un test de sânge. Pentru prezența artritei reumatoide juvenile la copii, pot fi indicate următoarele rezultate ale testelor:

• conținut crescut de leucocite;
• anemie;
• factor reumatoid pozitiv;
• rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor etc.

tratament

Pentru a evita complicațiile grave, tratamentul artritei juvenile trebuie să înceapă la momentul detectării primelor simptome. În acest scop, ar trebui utilizată o abordare integrată care să includă următoarele elemente: dieta speciala, exercitii, corectie ortopedica, metode medicale.

La rândul lor, tratamentul medicamentelor poate fi împărțit în două tipuri:

• simptomatic;
• imunosupresor.

Tratamentul simptomatic implică utilizarea:

• glucocorticoizi;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• medicamente imunosupresoare.

Dacă boala este detectată în stadii avansate, glucocorticoizii sunt obligatorii. Ele sunt folosite în terapia hormonală. Aceste medicamente pot fi administrate intraarticular nu mai mult de 3 injecții pe an într-o singură articulație, intravenos sau oral. Printre cele mai eficiente, ar trebui să menționăm astfel de medicamente Prednisolon, Betametazonă, Triamcinolonă etc. Aceste medicamente au efect terapeutic prin suprimarea inflamației articulațiilor.

Utilizați aceste fonduri cu prudență. În nici un caz nu trebuie utilizate pentru a trata copiii sub 3 ani.

Acestea sunt utilizate numai în cazuri grave, când nu este posibil să se obțină schimbări pozitive în starea pacientului cu ajutorul altor metode.

Atunci când numesc AINS, acestea nu trebuie luate mai mult de două până la trei luni. Pentru tratamentul copiilor, Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam și altele. Este necesar să se aplice aceste fonduri pentru o perioadă scurtă de timp până la stabilirea unui diagnostic precis. În caz contrar, ele pot provoca reacții adverse neplăcute ale corpului.

Pentru a suprima imunitatea, se efectuează o terapie imunosupresoare. Aceasta implică administrarea următoarelor medicamente - Ciclosporină A, sulfasalazină, leflunomidă.

Aceste medicamente nu produc, de obicei, reacții adverse la copii. Prin urmare, acestea pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul nu poate fi oprit decât prin decizia medicului. În timpul administrării imunosupresoarelor nu este nevoie să faceți pauze între cursuri. Acest lucru se datorează faptului că retragerea medicamentelor cauzează adesea o deteriorare la mulți pacienți.

Atunci când se efectuează tratament cu imunosupresoare, pacientul trebuie observat împreună cu medicul. Dacă testele arată deviații ale nivelului anumitor substanțe din sânge, tratamentul este întrerupt temporar.

După ce indicatorii se stabilizează, pacientului i se poate reveni din nou la tratament cu imunosupresoare.

profilaxie

Deși medicii au fost mult timp implicați în studiul bolii, ei nu au reușit până în prezent să elaboreze măsuri eficiente care să prevină apariția artritei juvenile. Având în vedere că este imposibil să se vindece complet o persoană la care sa făcut acest diagnostic, el poate doar să-și amelioreze starea și să reducă nivelul disconfortului. Acest lucru se poate realiza dacă aderă la o nutriție adecvată și se efectuează în mod regulat proceduri medicale. Elementele cheie în tratamentul artritei juvenile sunt:

• fizioterapie;
• Terapie terapeutică;
• masaj.

Scopul fizioterapiei este de a elimina simptomele durerii în articulații, de a restabili funcționarea normală a sistemului imunitar, de a reduce inflamația. Pentru aceasta, sunt prezentate următoarele proceduri de fizioterapie:

• electroforeza medicamentului;
• terapia cu laser;
• bai cu azot;
• fonoforeza;
• UHF - terapie etc.

Pentru a nu experimenta inconvenientele în artrita cronică juvenilă, este necesar să se efectueze exerciții fizice regulate. Acest lucru va elimina rigiditatea, precum și restabilirea mobilității articulațiilor. Cursurile de conducere sunt necesare sub supravegherea unui specialist. El ar trebui să facă o listă de exerciții și numărul lor, ținând cont de caracteristicile bolii, precum și de starea pacientului.

concluzie

Artrita juvenilă este o boală destul de rară, dar la pacienții cu vârsta sub 15 ani este foarte frecventă. Prin urmare, se numește boala copilariei. El reprezintă un pericol grav pentru sănătate, vindecându-l complet, chiar dacă el este detectat în stadiul inițial, nu va reuși. Adevărul este că astăzi nu există modalități cu adevărat eficiente care să-i ajute pe pacienți să se recupereze pe deplin. Medicii pot oferi astăzi doar modalități de a reduce disconfortul și de a îmbunătăți starea pacientului.

Un rol cheie în menținerea bunăstării unui pacient care a fost diagnosticat cu artrită juvenilă este activitatea fizică. Având în vedere că această boală se găsește numai la copii, programul de exerciții ar trebui să fie un specialist. Dar înainte, este necesar să se transmită un studiu pentru a evalua starea pacientului și, de asemenea, pentru a afla în ce stadiu este boala. Toate acestea vor ajuta la crearea unui program eficient de exerciții fizice, precum și la selectarea medicamentelor necesare și pentru tratarea artritei juvenile.