Ce este - pierderea auzului senzorinural. Tratamentul și prevenirea

Urechea este un organ al simțurilor, care îndeplinește nu numai funcția auditivă, ci și componenta principală aparat vestibular

Structura și funcțiile principale ale urechii

Auriculul este utilizat pentru captarea și transmiterea undelor sonore către timpan. Este un film foarte subțire care vibrează și transmite vibrațiile sale oaselor auditive care acționează ca pârghii care amplifică undele sonore. Ultimul dintre osiculele auditive este în contact cu fluidele interioare ale urechii și le transmite vibrațiilor. Mișcarea lor generează unde care stimulează senzorii auditivi: celulele de păr. Aceste celule nervoase produc în cele din urmă impulsuri electrice care ajung centrele auditive ale creierului.

Anatomic, urechea umană este împărțită în trei părți.

Urechea exterioară constă din canalul auditiv și al auditivului extern. Datorită structurii sale, permite transmiterea undelor sonore în direcția membranei timpanice, care asigură o suprafață de colectare a sunetului și vibrează ca răspuns.

Urechea medie transmite energia mecanică a vibrațiilor de sunet. Acesta constă dintr-un sistem de trei ossicles (Malleus, nicovala și scărița), care amplifică și transmite vibrațiile din timpan la fereastra ovală - gaura din peretele osos cavitatea urechii medii.

Urechea interioară: în plus față de aparatul vestibular, transformă sunetul vibrator în impulsuri nervoase. ossicles Auditive amplifica vibrațiile și le livreze la urechea internă prin stimul lichid din cohlee (endolimfă) într-o structură de spirală dispusă în urechea internă. Celulele nervoase ajută la transformarea undelor sonore într-un semnal electric care este transmis de la nervul auditiv la creier.

Sunt îndeplinite funcții foarte importante în mecanismele auditive și vestibulare lichidul urechii interne. "Labirintul" în osul temporal, umplut cu fluid - perilymph. În canalul osos este un fel de coajă, care este umplută cu endolim. Și vibrația sau mișcarea acestui fluid produce un efect stimulativ asupra senzorilor, fie acustic, fie vestibular.

Ce este pierderea auzului?

Pierderea auzului este o incapacitate, parțială sau completă, de a percepe sunetul în una sau ambele urechi. Se crede că ereditatea și expunerea cronică la sunete puternice sunt principalii factori care contribuie la pierderea auzului în timp. Orice obstrucție externă a canalului urechii externe, de exemplu, un dop din ceară de urechi sau apă, poate duce la pierderea temporară a auzului. Perforarea membranei tympanice sau imobilizarea unuia sau mai multor osicole auditive este unul dintre cele mai grave exemple de pierdere a auzului.

Orice pierdere a auzului ca urmare a schimbărilor mecanice este numită conduita surzenie. Patologiile nervului cohleei sau ale creierului sunt numite pierderi de auz senzorineuropene.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea senzorinurală a auzului apare atunci când celulele părului din urechea interioară (cohleea) sau căile neuronale pot fi deteriorate. Pierderea senzorială a auzului este cel mai frecvent tip de pierdere a auzului permanent și, cel mai adesea, apare ca urmare a procesului natural de îmbătrânire sau de traumă.

Pierderea auzului poate fi ușoară, moderată, severă sau acută. Nivelul pierderii auzului se determină prin efectuarea unui test de ascultare pentru a determina sunetul măsurat în decibeli (dB) pe care pacientul îl poate auzi.

• Pierderea ușoară a auzului (deficit acustic de la 25 la 39 dB). Pierderea ușoară a auzului poate face dificilă recunoașterea vorbirii, în special în medii zgomotoase.
• Pierderea moderată a auzului (deficit acustic de la 40 la 69 dB). În acest caz, pacientul poate avea dificultăți în a auzi un discurs fără un aparat auditiv.
• Pierderea severă a auzului (deficit acustic de la 70 la 89 dB). Acești oameni trebuie să folosească o formă de comunicare alternativă, cum ar fi citirea buzelor sau limbajul semnelor, chiar și atunci când folosiți un aparat auditiv.
• surditate sau pierderea profundă a auzului (deficite acustice mai mari de 90 dB). Cei care sunt complet incapabili să audă sunete pot recurge la un implant cohlear.

Pentru a da o idee despre nivelurile acustice ale deficienței auzului, mai jos sunt nivelele unor sunete familiare. Decibel - o unitate de volum sonor.

• 20 dB - bifarea ceasului;
• 30 dB - șoaptă;
• 50-60 dB este o conversație normală;
• 80 dB - un semnal de alarmă;
• 85-90 dB - uscător de păr;
• 100 dB - snowmobile, concerte rock;
• 120 dB - sirene de ambulanțe;
• 140 dB (prag de sensibilitate la durere) - aeronave cu jet;
• 180 dB - lansarea vehiculului de lansare.

Sunetele care se apropie de 100 dB pot provoca daune auditive.

Cauze ale pierderii senzorineuropene audierea este variată, dar poate fi rezumată în două categorii: pierderea auzului congenitală și dobândită.

Pierderea auditivă congenitală este prezent la naștere, iar aceasta este cea mai frecventă problemă la copiii mici. Aceasta poate fi o cauză ereditară sau provocată de o dezvoltare anormală în timpul sarcinii.

S-au pierdut pierderea auzului poate apărea din cauza unui număr mare de factori. Acestea includ leziuni, zgomot excesiv, meningită Meniere. Pierderea auzului poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente.

Adesea, o încălcare a funcționării cohleelor ​​după o leziune primară sau secundară sau o infecție este caracterizată de părți modificate ale fluidelor interne ale urechii. Adică, diferiți factori dăunători au rezultat, ca efect final general, în acumularea endolimului sau a perilimfului în urechea interioară, care în majoritatea cazurilor are ca rezultat deficiență acustică.

Cu pierderea auzului senzoriale în ambele urechi, este posibil să aveți dificultăți în înțelegerea sunetelor, chiar dacă volumul este perceput a fi destul de ridicat. Dacă pierdeți auzul unilateral, ar putea fi dificil să orientați sunetul în locuri zgomotoase sau în localizarea sunetului.

diagnosticare

Diagnosticul ajută la determinarea severității problemei auzului pentru tratamentul ulterior. Medicul sau specialistul dvs. vă recomandă să luați o serie de măsuri pentru tratarea sistemelor de conducere, dar în unele cazuri este imposibil să preveniți pierderea auzului.

Diagnosticul se bazează pe studierea potențialului evocat. Ei înregistrează curenții electrici care traversează creierul (potențialul) provocați de anumiți stimuli, care pot fi de origine acustică sau vestibulară.

Melcii și nervul auditiv produc un astfel de potențial, dacă sunt stimulați cu ajutorul anumitor sunete, aceste teste se numesc potențiale acustice ale creierului (ABR).

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul de pierdere a auzului senzorineural se bazează pe constatarea că pierderea auzului nu este cauzată de o încălcare a transmiterii undelor sonore.

Studiul este realizat ca un protocol foarte fiabil care răspunde cu precizie la întrebări despre localizarea leziunii și despre posibilele sale cauze. Acest lucru vă permite să luați măsuri de tratament specific pentru consumul de droguri.

Pierderea auzului senzorineural. tratament

În cazurile în care pierderea auzului senzorineural este permanentă, unele opțiuni pot îmbunătăți capacitatea de a auzi și de a comunica. Tratamentul pierderii senzoriale a auzului implică: aparate auditive, implanturile cohleare, instruirea lingvistică și sprijinul educațional și social.

Atunci când evaluarea audiologică conduce la un diagnostic de pierdere a auzului neurosenzor ireversibil, soluția tratamentului este cu siguranță un aparat auditiv.

Apariția tehnologiei digitale permite acum producerea de aparate auditive care reproduc sunetul într-o manieră foarte asemănătoare cu urechea umană.

Dar, aparatele auditive pot fi eficiente numai dacă pierderea auzului senzoriale este ușoară sau moderată. Pentru sunete mai grave auzul pierderea auzului poate să nu fie de ajuns. În cazurile severe, se poate lua în considerare problema implantării cohleare.

Implanturile cohleare

Dacă aveți o pierdere semnificativă a auzului în una sau ambele urechi, implantul ca tratament pentru pierderea auzului senzorineural poate fi una dintre opțiuni. Spre deosebire de un aparat auditiv care amplifică sunetul și îl direcționează spre meatul auditiv, un implant cohlear (cunoscut și ca "urechi bionice"), compenseaza părțile afectate artificial ale urechii interne.

Implanturile cohleare constau dintr-o componentă externă (un microfon-receptor și un procesor audio), precum și din părțile interne. Implantul este introdus chirurgical sub piele și ajunge la nervul cohlear. Dispozitivul procesor extern recepționează microfon sunet, o analizează și o convertește semnalele care sunt transmise către receptorul intern, decodate și trimis la microarray sub formă de impulsuri electrice la nervul auditiv. Aceasta înseamnă că implanturile cohleare sunt potrivite numai pentru persoanele care au căile neurale auditive funcționând normal.

Implanturile cohleare, desigur, nu dau o audiere acută, dar acțiunile lor sunt destul de suficiente viața deplină.

Sunt mai multe metode medicale de tratament pierderea auzului senzorineural, dar acestea sunt încă în stadiul de dezvoltare la nivel experimental.

Cum să preveniți pierderea auzului senzorineural

Urechile sunt structuri fragile care pot fi deteriorate în multe feluri și nu este întotdeauna posibil să se prevină astfel de deteriorări. De exemplu, pierderea auzului din cauza otitei media poate fi prevenită prin detectarea precoce și tratamentul adecvat.

Se estimează că jumătate din toate cazurile de pierdere a auzului senzorineural pot fi evitate prin prevenirea primară. Unele dintre aceste strategii simple de prevenire includ:

• vaccinări copiii împotriva bolilor copilariei, inclusiv rujeola, meningita, rubeola și oreionul.
• Vaccinarea fetelor adolescente și a femeilor adulte de vârstă reproductivă împotriva rubeolei înainte de sarcină.
• Screeningul și, eventual, tratamentul sifilisului și a altor infecții la femeile gravide.
• Îmbunătățirea tratamentului prenatal și perinatal.
• Monitorizarea stării copiilor cu factori de risc ridicat (de exemplu, cu antecedente familiale privind pierderea auzului, născuți cu greutate mică la naștere).
• Reducerea impactului (profesional și recreațional) al sunetelor puternice folosind echipamente de protecție individuală.

Riscul de vătămare a unui atac acustic depinde de intensitatea și durata expunerii la zgomot. Câteva sfaturi pentru a minimaliza acest risc.

uzură protecția auditivă la locul de muncă. Dacă lucrați într-un mediu zgomotos, cum ar fi un pub, un club de noapte sau un șantier de construcții, ar trebui să folosiți aparate auditive cum ar fi căștile. Căștile special proiectate vă pot proteja urechile, ceea ce vă permite să purtați sunetele cele mai puternice și să le percepeți la un nivel acceptabil. Expunerea continuă la zgomot egal sau mai mare de 85 dB poate duce, în cele din urmă, la pierderea auzului.

Evitați riscurile asociate activități recreative. Unele tipuri de recreere și divertisment, cum ar fi snowmobilarea, vânătoarea și muzica puternică pentru o perioadă lungă de timp, vă pot afecta auzul.

Micșorați volumul în timp ce ascultați muzică. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți copii mici, deoarece urechile lor sunt mai sensibile la sunete.