Ce este encefalopatia hipertensivă?

Pentru țara noastră boli cerebrovasculare

Printre numeroasele patologii ale creierului, encefalopatiile ocupă un loc separat. Acesta este un grup mare de boli destul de frecvente, caracterizate prin patologii distrofice ale țesutului cerebral, ceea ce duce la perturbarea severă a activității sale. Etiologia acestor boli este diferită, imaginea clinică este, de asemenea, diferită. Encefalopatia poate fi atât la adulți, cât și la copii. Cea mai comună formă de patologie este encefalopatia hipertensivă, asociată cu un nivel crescut al tensiunii arteriale.

Codul acestei boli conform clasificării internaționale a bolilor este I67.4. Acest tip de encefalopatie în clasificarea internațională se referă la patologii sistemul circulator. Cele mai severe complicații sunt stadiul acut de encefalopatie hipertensivă. Înainte de a vorbi despre semnele și simptomele acestei boli, despre metodele sale de diagnosticare și tratament, este necesar să se cunoască etiologia bolii, patogeneza acestei boli și cauzele apariției acesteia.

Ce este encefalopatia hipertensivă?

Orice encefalopatie este o boală a creierului care nu are o natură infecțioasă și neinflamatoare care duce la tulburări distrofice țesut nervos. Ca regulă, are un caracter difuz. În special, această boală poate fi observată la persoanele în vârstă înaintată.

Presiune crescută determină în creier tulburările patologice ale vaselor de sânge: îngroșarea adaptivă a pereților vaselor extracerebrale, impregnarea hemoragică și plasmă, precum și necroza țesuturilor vasculare cu subțierea lor ulterioară. Adică, lumenul vaselor scade, pereții lor se îngroașează, ceea ce duce la o întrerupere a nutriției celulelor creierului.

Encefalopatia hipertensivă, spre deosebire de ateroscleroza, se caracterizează prin faptul că tensiunea arterială crescută cauzează leziuni majore vaselor medii și mici ale creierului. Cu toate acestea, separarea acestor patologii este relativ arbitrară. Presiunea ridicată este principalul factor de distrugere a întregului corp, acesta afectează principalele organisme (inimă, rinichi, ficat). Este o encefalopatie hipertensivă, ca regulă, responsabilă pentru apariția unor boli cum sunt demența, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic.

Cauze ale encefalopatiei hipertensive

Cauzele principale ale apariției bolii pot fi asemenea factori:

• hipertensivă;
• afectarea funcției renale;
• eclampsie (formă de toxicoză, boală la sfârșitul sarcinii).

Complicațiile deosebit de grave provoacă o criză hipertensivă.

Cauzele tensiunii arteriale crescute, care duc la apariția encefalopatiei, pot fi împărțite în mod condiționat, în cele dobândite și congenitale.

De mult timp, sa constatat că probabilitatea apariției hipertensiunii la oameni este semnificativ crescută atunci când unul dintre părinții pacientului a suferit de această boală. Unii medici consideră această patologie ereditar cu trecerea de la tipul dominant. Dar, dacă luăm în considerare hipertensiune ereditară, acest tip de boala este mai tipic pentru tineri, în vârstă un rol major în aspectul său este jucat de factori, care sunt asociate cu imaginea vieții unei persoane. Acestea includ:

• colesterol ridicat în sânge;
• obiceiuri nesănătoase;
• stres mental puternic și stres frecvent;
• otrăvire cu substanțe chimice;
• unele boli;
• supradozajul cu medicamente.

Și nu se poate afirma că problemele cu tensiunea arterială conduc în mod necesar la apariția encefalopatiei, dar probabilitatea acestui lucru este mare, iar persoanele care suferă de hipertensiune, indiferent de originea lor, trebuie să știe acest lucru. De asemenea, trebuie spus că, cu o tensiune arterială constantă, boala nu apare atât de des: vasele cerebrale se adaptează la aceasta, dar căderile puternice de presiune sunt mult mai periculoase. Acest lucru poate provoca un spasm al vaselor cerebrale, ceea ce duce la acumularea de substanțe citotoxice și ischemie.

Femeile gravide sunt, de asemenea, în pericol, cu întârziere în viața pe care o au eclampsie (un fel de toxicoză). De asemenea, aici sunt persoane care suferă de glomerulonefrită și bărbați maturi care abuzează de alcool. O altă boală care este cauza dezvoltării encefalopatiei hipertensive este boala disfuncției endoteliale. Cu această boală, o cantitate foarte mare de trombocite se formează în organism, ceea ce crește foarte mult vâscozitatea sângelui.

Etapele și simptomele encefalopatiei hipertensive

Boala are trei etape. Prima etapă este cea mai ușoară. Simptomele bolii la fiecare etapă sunt oarecum diferite. În etapele ulterioare, boala este ireversibilă, adică este imposibil să se elimine complet simptomele acesteia.

Prima etapă

În acest stadiu, există astfel de simptome:

• dureri de cap severe, în care și analgezicele nu pot ajuta;
• amețeli;
• zgomot sau zgomot în urechi;
• oboseala permanenta;
• tulburări de auz sau vedere;
• tulburări de somn;
• reducerea abilităților intelectuale, tulburări de memorie.

Principala problemă a tratamentului este că pacienții rar caută ajutor medical în prima (inițială) etapă a debutului bolii. De regulă, aceste simptome nu sunt atente, în special la bătrânețe, având în vedere apariția unor modificări legate de vârstă sau semne de alte boli mai puțin periculoase. Ca rezultat, boala trece la următoarea etapă, care devine din ce în ce mai dificil de vindecat. În prima etapă, boala poate fi vindecată și are proces reversibil. Pacientul poate fi în continuare returnat la o viață plină și normală.

A doua etapă

În această etapă a bolii, simptomatologia este aceeași, dar devine mai pronunțată și mai acută. Simptomele care sunt asociate cu starea psihoemoțională a unei persoane sunt adăugate: letargie, schimbări bruște de dispoziție, apatie. În a doua etapă, o persoană nu mai poate efectua munca obișnuită, pacientul este greu să se angajeze într-un fel de activitate, o persoană se obosește foarte repede. În această etapă, boala este exprimată neurologice.

A treia etapă

În această etapă a bolii, simptomele neurologice devin și mai pronunțate, există astfel de sindroame:

• sindromul extrapiramidar (ticuri, tremor de mâini și picioare, tulburări ale tonusului muscular);
• sindromul pseudobulbar (dificultate la înghițire, probleme cu vorbirea);
• vestibulomozhechkovy sindrom.

O persoană poate fi observată tulburări cognitive acute, delir, halucinații. Această etapă a bolii este mai degrabă trecătoare, din păcate, deseori duce la dizabilitate sau la moarte.

În timpul crizei hipertensive, se poate manifesta o etapă acută a bolii, care este foarte periculoasă și este însoțită de astfel de simptome:

• vărsături, greață;
• amețeli;
• pierderea sensibilității unor părți ale corpului;
• funcționarea defectuoasă a organelor senzoriale;
• convulsii;
• halucinații;
• crize epileptice.

Imaginea clinică a stadiului acut de encefalopatie din procesul obișnuit de dezvoltare a bolii diferă imprevizibil, severitatea și rata ridicată a patogenezei.

Toate semnele de mai sus pot apărea pe fundalul anuriei, insuficienței cardiace, edem pulmonar. Stadiul acut al bolii duce adesea la o creștere puternică a presiunii intracraniene și la dezvoltarea rapidă a edemului cerebral.

Această etapă a encefalopatiei hipertensive apare atunci când presiunea crescută depășește posibilitățile din organism de a menține circulația normală a sângelui în creier, adică autoreglarea vaselor de sânge este perturbată. Trebuie spus că încălcarea autoreglementării are loc la indicatori de presiune diferiți - este individual pentru orice persoană.

Simptomele stadiului acut de encefalopatie sunt destul de asemănătoare cu simptomele unui accident vascular cerebral, mai ales că această boală este, de asemenea, determinată de hipertensiunea arterială. Stadiul acut al bolii necesită o acțiune imediată. În primul rând, pacientul are nevoie inferior tensiunea arterială și elimina umflarea creierului. Stadiul acut al bolii progresează destul de repede, medicii au doar câteva zile să ajute, altfel există o comă și un rezultat fatal.

Diagnosticul encefalopatiei hipertensive

Diagnosticul acestei boli se bazează pe istoricul bolii, pe plângerile pacientului, pe simptomele generale. De asemenea, rezultatele analizelor și studiilor sunt luate în considerare. Complexitatea diagnosticului poate fi că semnele de encefalopatie sunt destul de similare cu imaginea clinică a multor alte patologii: accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale și alte boli.

Este necesar să se realizeze astfel studiu:

• MRI / CT ajută la determinarea umflarea creierului;
• analizele de urină și sânge (generale și avansate);
• puncție lombară;
• ecocardiografie (determinarea stării ventriculului stâng);
• electroencefalografie (pentru a determina activitatea epileptică a creierului).

Pentru diagnostic, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altor medici: terapeutul, cardiologul, endocrinologul, nefrologul. Ei vor putea să evidențieze patologia altor organe ca urmare a hipertensiunii.

Tratamentul encefalopatiei hipertensive

Tratamentul acestei boli constă în reducerea tensiunii arteriale, precum și ameliorarea simptomelor care au provocat această afecțiune.

Stadiul acut de encefalopatie are nevoie urgentă spitalizare, deoarece este periculos mortal. Cu o scădere a tensiunii arteriale, este necesar să ne amintim următoarele: atunci când presiunea este crescută cronic (adesea se întâmplă la vârstnici), atunci ar trebui să fie redusă treptat, pentru o oră de tratament cu aproximativ 20%. O scădere bruscă duce la consecințe negative.

În prima fază a bolii, tratamentul este mult mai eficient, insidiositatea bolii este că simptomele caracteristice din primele etape sunt absente. Medicatie Terapie constă în administrarea de medicamente vasculare, medicamente antihipertensive, neuroprotectoare, antiagregante, tranchilizante, antihipoxanți. Se efectuează și prevenirea secundară și deshidratarea. Uneori sunt necesare anticonvulsivante și medicamente pentru durere. În stadiul de restaurare se utilizează antioxidanți și complexe de vitamine.

În plus, boala hipertensivă afectează organele interne, deci pentru tratamentul de succes trebuie să îmbunătățiți starea generală a unei persoane.

Adesea presiunea înaltă este însoțită de ateroscleroza, rezultatul unei cantități mari de colesterol din sânge. Acesta este, de asemenea, un factor care provoacă encefalopatia. În acest caz, pacienților li se atribuie o dietă specială care promovează scăderea nivelului sanguin al lipidelor și normalizarea greutății corporale.

Chiar și în timpul unui rezultat pozitiv al tratamentului, pacientul are nevoie de mult timp să se recupereze. În plus, cu cele mai mici simptome ale bolii, o persoană trebuie să caute imediat ajutor de la un medic.

Prevenirea encefalopatiei hipertensive

Prevenirea acestei boli este clară control tensiunea arterială, deoarece este cauza principală a encefalopatiei hipertensive. De regulă, problemele omului modern cu presiune apar ca urmare a modului său de viață. Un stil de viață la un nivel scăzut, stres constant, alimentație necorespunzătoare, obiceiuri proaste - toți acești factori duc la această patologie la un moment dat.

Prin urmare, gândire pozitivă, nutriție completă și moderată, exercițiile fizice vă pot ajuta să vă mențineți inima și vasele sanguine sănătoase cât mai mult timp posibil.

Dacă sunteți încă probleme prezente cu presiune, atunci ar trebui să știți că encefalopatia hipertensivă este rezultatul acestei încălcări, la început simptomele ei ar trebui sa caute imediat ajutor medical. Astfel, veți simplifica foarte mult tratamentul și vă veți putea salva viața.