Ce este un simptom (reflex) al unui Babynian?

Reflexul de oprire patologică extensivă, numit în onoarea neuropatologului francez Joseph Babinsky, care a descris acest fenomen în secolul al XIX-lea. Patologica reflex Jog extensori apartine structurii diferitelor sindroame, descrise anterior, dar este Joseph Babinski dat mai întâi o interpretare detaliată a acestui fenomen și arată relația sa cu leziuni ale tractului corticospinal.

Simptomul (reflexul) lui Babinsky

Este un reflex plantar patologic din grupul de reflexe extensor. Reflexul principal al acestui grup. Acest simptom acordă o mare importanță clinică, precum și toate reflexele, indicând înfrângerea sistemului neuron central motor. Acest fenomen - cea mai veche și subtilă manifestare a sindromului de înfrângere a motoneyrona- central și superioară a simptomelor sugestive de sistem anormale cu motor neuron, acest reflex este cel mai frecvent inspectate.

Mecanismul de apariție

Reflexul pozitiv al lui Babinsky este un semn specific patologic leziuni ale sistemului neuron central motor, care constă din neuron motor girusul precentral a creierului și axonii formând motorul tractului corticospinal ( „vertebrale cortical“, „piramidal“) de lângă motoneuronilor măduvei spinării coarne din față.

Funcția mod cortico este de a ține impulsurile nervoase motorii, „responsabil“ pentru mișcările voluntare, de la cortexul cerebral la mușchii scheletici.

Pe fondul unui deficit de influențe de activare din partea sistemului neuron motor superior, excitarea tractului motor iar procesele de excitație la nivelul trunchiului și formațiunile segmentale ale creierului sunt blocate - aceasta este condiția patofiziologică pentru formarea simptomului lui Babinsky.

Arcul reflex

1. receptori care asigură sensibilitate tactilă în regiunea suprafeței laterale a tălpii picioarelor
2. aferente ale nervului tibial
3. aferentă a nervului sciatic
4. neuronilor sensibili ai coarnei măduvei spinării în segmentele L4, L5, S1
5. neuronii motori ai cornului anterior al măduvei spinării
6. eferentă a nervului sciatic
7. estetice nervoase peroneale
8. mușchii care se extind pe degetul mare

vizualizare

Reflexul lui Babinsky poate fi cauzat de o stimulare distorsionată a suprafeței pielii la marginea exterioară a părții plantare a piciorului în direcția de la călcâi până la degete. La adulți, oameni sănătoși la stimularea acestui tip se numește așa-numitul reflex plantar normal, care apare sub forma de îndoire în același timp, toate degetele de la picioare (în acest caz negativ înregistrat Babinski).

În cazul în care există o patologie în sistemul central al neuronului motor, rezultatul unei astfel de iritații este prelungirea toe, în timp ce celelalte degete ale piciorului rămân staționare sau ventilatorul afară după cel mare. Adică, reflexul plantar normal își dă locul la reflexul extensor patologic. Acesta este așa-numitul simptom Babinsky.

Există diferite moduri de a identifica reflexul extensor al piciorului.

• Apăsând tendonul călcâiului ("Achilles") (reflexul lui Schaeffer)
• Presiunea mușchiului distal al vițelului (reflexul lui Gordon)
• Apăsând degetul mare pe suprafața mediană anterioară a coapsei cu o deplasare pe toată lungimea tibiei în direcția piciorului (reflexul Oppenheim).

Semnificația clinică

găsit Reflex pozitiv al lui Babinsky în imaginea clinică a unui număr de boli neurologice.

1. boli degenerative ale sistemului nervos, cum ar fi skleroz- diseminate în special, apariția simptomelor poate fi un indiciu la debutul sclerozei multiple, în special în combinație cu apariția tulburărilor motorii prin gemitipu și tulburări pelvine. Cu natura împrăștiată a bolii, simptomul instabilului - poate să apară, să dispară și să reapară.
2. Simptomul lui Babinski este, de asemenea, exprimat cu scleroză amiotrofică laterală (ALS), în special forma sa bulbară.
3. Alte afecțiuni progresive ale SNC care conduc la un sindrom de leziuni atât la coarnele posterioare cât și la cele anterioare ale măduvei spinării.
4. Paralizia cerebrală a copiilor
5. Tulburări acute de circulație cerebrală (stroke ischemice și hemoragice) - în astfel de cazuri, sindromul pozitiv al Babinski este înregistrat numai pe o parte. Detectarea Examenul neurologic simptom Babinski pozitiv dintr-o parte este necesar să se efectueze un studiu detaliat al funcțiilor sistemului piramidal pentru a identifica alte semne patologice, care, împreună cu extensor patologice sindrom cantitate reflex, accident vascular cerebral caracteristic. Localizarea tulburării poate fi judecată de partea pe care a fost găsit simptomul patologic.
6. Împreună cu alte semne patologice intră în structura sindromului insuficienței cerebrovasculare cronice. În sindromul encefalopatiei dyscirculatorii, simptomul pozitiv al Babinski va fi vizualizat pe ambele picioare.
7. Tumorile organelor sistemului nervos central
8. syringomyelia
9. Pot fi înregistrate cu un atac generalizat de convulsii.
10. Sindromul hipertensiv-hidrocefalic cu hipertensiune intracraniană severă.
11. Sindromul hipertensiv cu hematom intracranian.
12. Trauma capului, care a dus la distrugerea parțială a creierului.

Trebuie remarcat că la copiii nou-născuți simptomele pozitive ale Babinsky nu sunt un semn de patologie. La această vârstă, apariția lui este asociată cu o maturitate insuficientă cerebral cortex, - exact neuronul motor, la înfrângerea de care acest sindrom indică când este înregistrat la adulți.

În spital în timpul examinării copilului trebuie să fie verificate și acest indicator, în cazul unui rezultat negativ ar trebui să suspectăm patologia sistemului piramidal (proces tumoral, sindrom cerebrovascular, alte afecțiuni). Majoritatea surselor indică faptul că extinderea degetelor de la picioare este o reacție normală ca răspuns la iritarea marginii laterale a tălpii până la vârsta de doi ani.

Volumul de cercetare obligatorie atunci când un simptom pozitiv al Babinsky

• Test de sânge clinic
• Angiografia capului
• Tomografia capului și coloanei vertebrale - rezonanță magnetică și electronică

Dacă este necesar - puncție coloanei vertebrale.

Ignorați detectarea în timpul inspecției Reflex pozitiv al lui Babinsky în orice caz este imposibil. Consecințele vor afecta în primul rând sfera motoarelor. Cel puțin, minimul necesar de cercetare este exact necesar.