Cum se elimină amigdalele în amigdalită cronică la adulți

Îndepărtarea glandelor sau amigdalectomie

Îndepărtarea apare aproape întotdeauna sub anestezie generală și poate provoca dureri sau episoade de sângerare. Cu toate acestea, aceste reacții adverse, dacă nu sunt foarte intense, pot fi considerate normale. Primele semne de recuperare după amigdalectomie sunt observate după două săptămâni. În această perioadă, urmați sfatul medicului.

Amigdalele palatine, de obicei numite doar un singur cuvânt din amigdală, sunt două simetrice ganglioni limfatici cu funcții antibacteriene și imune. Ele sunt situate în partea inferioară a gurii și sunt responsabile pentru protejarea corpului de infecțiile bacteriene și virale tipice pentru cavitatea bucală și nas.

Dimensiunea medie a amigdalelor palatin:

• înălțime: 20-25 mm;
• lungime: 15 mm;
• grosime: 10 mm.

În plus față de amigdalele palatine, există și amigdale faringiene și linguale.

Agenți patogeni care cauzează dureri în gât:

• Virusuri: adenovirusuri, rinovirus, virusul Epstein-Barr, HIV.
• Bacterii: streptococ, streptococul grupa A și beta, hemofil.

Îndepărtați amigdalele necesită circumstanțe, care sunt de obicei două:

1. cu amigdalită cronică acută (cea mai comună situație);
2. amigdalele mari în natură sau cu boli rare.

Termenul amigdalită indică inflamația amigdalelor, de obicei datorită virușilor și bacteriilor care intră în cavitatea orală și le infectează. Acest lucru poate părea ciudat, deoarece funcția principală a amigdalelor este de a proteja organismul de microorganismele patogene. Cu toate acestea, atunci când prezența acestuia din urmă depășește punctul critic, poate provoca inflamația glandelor, în care amigilele trebuie îndepărtate.

Dacă nu tratați această boală sau nu eliminați amigdalele, aceasta poate curge în forma de amigdalită cronică.

Amigotită cronică

Ce este amigdalita cronica? Amigoita cronică este un proces inflamator de natură cronică în amigdalele. Inflamația se poate răspândi, în mod evident, în țesuturile din jur și apoi un diagnostic - faringită. La adulți, această boală devine recurentă, cu un număr mare de episoade pe an, iar apoi boala se transformă în amigdalită cronică. Vorbim despre amigdalita cronică dacă inflamația persistă mai mult de trei luni. Amigoita cronică apare, de obicei, cu o imagine clinică foarte ușoară și cu simptome ușoare, atât de mulți nu acordă atenție acestor simptome.

Amigoita cronică este cea care apare cu frecvență:

• mai mult de șapte episoade pe an;
• mai mult de cinci episoade pe an timp de doi ani consecutivi;
• mai mult de trei episoade pe an timp de trei ani consecutivi.

Cauzele îndepărtării amigdalelor

Condițiile în care este considerată a fi necesară îndepărtarea amigdalelor: antibioticele sunt ineficiente atunci când abces peritonsilar severă sau în cazul în care pacientul are o dificultate în respirație clară, mai ales pe timp de noapte, și înghițire. Și, de asemenea, cu amigdalită cronică. În aceste cazuri, îndepărtarea amigdalelor este pur și simplu necesară atât pentru copii, cât și pentru adulți. Înainte de a elimina glandele la adulți, va fi necesară o examinare mai aprofundată, deoarece adulții pot fi imunizați din cauza unui stil de viață incorect (fumatul, alcoolul etc.).

Amigdalita este foarte frecventă la copii și adolescenți, de aceea părinții cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani sunt rugați să elimine amigdalele.

Mai rar, eliminarea amigdalelor poate fi necesară și în următoarele situații:

• cu amigdale mari, care împiedică respirația normală și înghițirea;
• cu umflături în gât, care afectează de asemenea amigdalele;
• cu sângerarea vaselor de sânge care alimentează sângele amigdalelor.

Pacienții din aceste cazuri sunt de vârste diferite: atât adulți, cât și copii.

Efecte secundare

Ca orice intervenție chirurgicală, eliminarea amigdalelor nu este complet lipsită de riscuri și efecte secundare. Posibilele riscuri ale unei operații tradiționale sunt cel puțin cinci: cu o reacție proastă la anestezic, sângerare în timpul intervenției chirurgicale, sângerare postoperatorie, infecție și umflarea limbii.

Când se elimină amigdalele, efectele cauzate de medicamentele utilizate pentru anestezie generală pot provoca reacții adverse minore, cum ar fi dureri de cap, greață, vărsături și spasme musculare.

În situații rare, anestezicele combinate cu consecințele unei proceduri chirurgicale pot duce la moartea pacientului.

sângerare Un fenomen destul de comun după amigdalectomie. Acesta acoperă aproximativ 1-3 copii din 100 și aproximativ 1 adult din 30. Dacă sângerarea este mică și stabilă, nu trebuie să vă faceți griji. Este necesar să se clătească cu apă rece. Dacă sângerarea este semnificativă, trebuie să consultați imediat un medic. Sângerarea severă necesită oa doua operație.

Sângerarea în timpul intervenției chirurgicale este extrem de rară și, dacă se întâmplă acest lucru, este necesară o intervenție terapeutică cu o spitalizare mai lungă.

Infecții postoperatorii sunt, de asemenea, extrem de rare, dar acest lucru este posibil datorită imunității slabe a pacientului. Semnalizarea unei infecții cu semne este febră mare.

După îndepărtarea amigdalelor, deseori consecințele sunt exprimate în umflarea limbii și palatoschizisului, ele devin dureroase in acelasi timp, creand senzatii neplacute in timpul respiratiei si inghitirii. Tumoarea trece în câteva ore.

Pregătiți pentru o operație

Când planificați o operație, un pacient adult (sau familia acestuia, dacă pacientul este copil) va primi de la medic toate informațiile și instrucțiunile necesare care trebuie urmate pentru a face operația de succes.

De asemenea, pregătirea pentru operațiune include un chestionar de completat, în care este necesar să se facă:

1. Toate medicamentele farmacologice luate de pacient în ultimele săptămâni, inclusiv remedii folclorice. Aceste date sunt importante, deoarece anestezicul poate reacționa cu unul dintre ingredientele active din preparatele de mai sus și va fi imposibil să scoatem amigdalele pentru o perioadă de timp.
2. Înainte de a elimina amigdalele, trebuie să verificați toate reacții alergice pe medicamente (în special pe anestezice) ale pacientului. În unele cazuri, dacă unele medicamente nu au fost folosite niciodată, ar putea fi util să analizați istoricul familial pentru a vedea dacă vreun membru al familiei a avut alergii sau efecte secundare asupra anestezicelor.
3. Predispoziția la sângerare. Boli care modifică procesul de coagulare, cum ar fi hemofilia.

În ziua, codul este planificat pentru a elimina amigdalele, începând cu miezul nopții, este recomandat abstinență pacientul de la mâncare și băutură, deoarece există riscul apariției unor probleme în timpul anesteziei generale.

După ce pacientul ajunge la spital inspecție, care include măsurarea frecvenței cardiace și a temperaturii corpului.

După efectuarea anesteziei generale, amigdalele pot fi îndepărtate în diferite moduri - toate sunt la fel de sigure și eficiente. Alegerea se face la discreția chirurgului, care poate avea preferințe sau are o experiență specială în această metodă.

Măsurătorile de presiune, temperatura corporală și rata pulsului sunt efectuate, de regulă, de asistente medicale.

Când se spune că pacientul este sub anestezie generală, se înțelege că el este inconștient în timpul operației. Astfel, pacientul nu simte durere.

anestezie

Anestezicele și analgezicele sunt injectate în diferite moduri: injecția intravenoasă prin canula introdusă în mână - când este inhalată cu o mască sau cu un tub respirator.

Pe întreaga perioadă a amigdalectomiei, pacientul, în plus față de primirea continuă a anestezicului, trebuie intubat (nu întotdeauna, dar foarte des), astfel încât să existe o respirație adecvată. Intubația se realizează prin introducerea tubului în gură aproape de trahee.

La sfârșitul operației, anestezistul oprește administrarea medicamentului pentru a restabili conștiința pacientului.

Îndepărtarea glandelor

Îndepărtarea glandelor poate fi efectuată în cel puțin 5 moduri diferite.

Îndepărtarea chirurgicală clasică. Această procedură tipică este efectuată de o bisturia de oțel, care dissectează amigdalele, legarea lor de bază, după care sunt îndepărtate. Deoarece riscul de sângerare este mai mare, chirurgul folosește substanțe care opresc sângele sau cauteriza pentru a închide vasele de sânge. Aceasta este metoda cea mai practicată.

diatermie. O formă specială de terapie termică, efectuată de o sondă sau de un electrod. Cu această metodă, amigdalele sunt arse. Avantajul acestei metode este că sângerarea poate fi evitată.

Ablația rece. Mecanismul este similar cu diatermia, cu diferența că aici îndepărtarea este efectuată la temperaturi scăzute (-40 până la -60 ° C). Distrugerea țesutului ganglionar al amigdalelor are loc la nivel molecular, fără a provoca traume, sângerări sau alte consecințe.

cu laser. Îndepărtarea amigdalelor se efectuează și prin ardere. În acest caz, riscurile asociate cu sângerarea postoperatorie, în acest caz, sunt minime.

ultrasunete. Îndepărtarea amigdalelor se datorează așa-numitului bisturiu cu ultrasunete. În acest caz, riscul de sângerare este de asemenea minim.

Unele alternative la metodele tradiționale, de exemplu, ablațiune cu laser de CO2 sau ablatie radiofrecventa, in care caldura este generata de radiatii electromagnetice, poate fi efectuata sub anestezie locala fara spitalizare. Această îndepărtare a amigdalelor poate fi efectuată numai în relație cu adulții și adolescenții.

În afară de timpul pentru anestezie, îndepărtarea amigdalelor poate dura de la 20 de minute la o oră. Metodele de îndepărtare a amigdalelor sunt aceleași pentru copii și adulți, cu excepția cazului în care, desigur, există contraindicații.

După operație

Dacă eliminarea amigdalelor palatine a trecut fără consecințe negative, puteți părăsi spitalul în aceeași zi. Îndepărtarea amigdalelor este în prezent considerată o procedură în ambulatoriu, după care perioada de observație poate fi limitată la 4-8 ore după intervenția chirurgicală.

În primele câteva zile după intervenția chirurgicală, va fi cel mai probabil dificil de somn, în special la copilul pacientului. Cu toate acestea, cu sprijinul familiei, cursul postoperator și vindecarea completă sunt mai ușor de tolerat.

Durerea dispare în decurs de o săptămână, însă prima îmbunătățire semnificativă se observă la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

La începutul perioadei postoperatorii, igiena este deosebit de importantă, deoarece în acest moment oamenii sunt mai predispuși la infecții bacteriene sau virale. Prin urmare, pentru a evita consecințele, este necesar să se evite acumularea de persoane, cel puțin pentru câteva săptămâni. Ar trebui să vă spălați bine gura și dinții folosind apă de gură după fiecare masă.

În câteva săptămâni nu puteți folosi băuturi acide, alcool și mirodenii.

În primele zile după operație, poate apărea o ușoară sângerare în cavitatea bucală. Se recomandă să nu luați aspirină și derivații săi, cum ar fi medicamentele analgezice, îngreunează coagularea sângelui.

Cel puțin două săptămâni, pentru a evita consecințele negative, nu practică activitate fizică grea, cum ar fi alergarea sau ciclismul.