Hepatosplenomegalie: ce este?

Hepatosplenomegalia este o creștere simultană a mărimii ficatului și a splinei, care au o inervație obișnuită și modul prin care se produce scurgerea sângelui venos și a lichidului limfatic. Medicii din practica lor nu diagnostichează un astfel de diagnostic ca hepatosplenomegalia, deoarece o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului este doar o manifestare a patologiei care stau la baza.

De aceea este recomandabil să se utilizeze termenul "sindrom hepatosplenomegalie", care include un număr mare de semne patomorfologice și clinice.

cauzele

Sindromul de hepatosplenomegalie se dezvoltă cu un număr mare de boli. De la sine spline mărită și ficat nu este periculoasă, dar de multe ori începe să-i deranjeze pe pacient. Cu hepatosplenomegalie, cauzele apariției acesteia trebuie clarificate cât mai curând posibil. Aceasta afectează eficacitatea tratamentului. Toate motivele sunt împărțite convențional în șase grupuri:

• bolile cauzate de ingestia parazitilor: bruceloza, malaria, leishmaniasis etc;
• boli infecțioase cronice: mononucleoză, sifilis;
• boli hepatice care duc la modificări ale sistemului circulator al zonei portal: hepatită, ciroză;
• boli care provoacă apariția insuficienței cardiace cronice: boală ischemică, diverse defecte cardiace, hipertensiune;
• boli de sânge: leucemie, anemie hemolitică, limfogranulomatoză;
• boli care apar din cauza tulburărilor metabolice: hemocromatoză, amiloidoză.

Simptomele și diagnosticul

Cu hepatosplenomegalie, simptomele extinderii ficatului sunt adesea combinate cu semnele care însoțesc procesul patologic. Acestea includ:

• senzație de greutate și spargere, care apar în regiunea hipocondrului stâng și drept;
• dureri senzaționale în ficat;
• gălbeneală piele;
• sângerare nazală frecventă și prezența hematoamelor extinse care apar cu efecte minore;
• prezența formării tumorilor în hipocondrul drept, care începe să se schimbe când respiră;
• extinderea abdominală ca rezultat al ascitei.

Pentru a diagnostica hepatosplenomegalia, se efectuează palparea peretelui abdominal. De regulă, neoplasmul este cercetat în hipocondrul drept, deplasându-se în timpul respirației. Această boală poate fi detectată și vizuală.

După examinare, pacientul trebuie să prezinte un test de sânge biochimic și general, diagnosticul de laborator care ajută la identificarea schimbărilor în analiză și excludere infecție cu virusuri hepatitice și mulți alți agenți patogeni ai infecțiilor. De mare importanță este un astfel de test de sânge și mielogramă pentru pacienții care au hepatosplenomegalie cauzată de boli hematologice.

Examinarea cu ultrasunete este considerată a fi o metodă simplă și sigură, care vă permite să vedeți imaginea completă a bolii, pentru a determina cât de puternic este exprimată hepatosplenomegalia și dacă sunt afectate alte organe interne.

Metoda instrumentală este mai întâi efectuată prin ecoscopie și apoi este atribuită o tomografie computerizată. Este necesar ca procesul patologic să aibă o etiologie neclară. Cu ajutorul unui astfel de studiu, sunt obținute imagini cu raze X ale zonei afectate, ceea ce permite o evaluare cât mai exactă a organelor interne.

Pentru a determina dimensiunea reală a splinei și a ficatului, efectuați angiografia. Folosește substanță radiopatică, permițând îmbunătățirea vizualizării vaselor splinei și ficatului. Antigrafia ajută de asemenea la clarificarea naturii leziunii (difuză sau focală) și determină gradul de perturbare a fluxului sanguin prin vena portală.

În unele cazuri, este absolut imposibil să se stabilească natura procesului patologic cu ajutorul unor metode de diagnostic neinvazive, prin urmare se efectuează biopsie punctiformă percutanată a ficatului și splinei. Cu ajutorul acestuia, devine posibilă obținerea probelor de țesut ale organelor afectate. Se efectuează o procedură specială subțire a acului, efectuată sub anestezie locală. Examenul histologic, efectuat în viitor, contribuie la stabilirea unui diagnostic precis și ajută la determinarea tacticii viitoare a pacientului.

Puncția măduvei osoase și a ganglionilor limfatici este necesară pentru a clarifica diagnosticul dacă există suspiciuni privind un pacient cu patologie hematologică.

tratament

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să aflați cauza hepatosplenomegaliei. Ajutorul care trebuie furnizat pacientului cu această boală ar trebui să fie cuprinzător.

• medicament.

Terapia cu medicamente este utilizată pentru a trata o boală care a provocat o creștere a organelor. În general, utilizarea medicamentelor colelepimolitice (dibazol, nas-pa, platifilină, papaverină etc.). Din fondurile de tip cholagogue se utilizează numai colecistocinetice (holoză, sorbitol, xilitol și 10 sau 20% soluție de sulfat de magneziu). Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt utilizate numai atunci când colestaza intrahepatică dispare complet.

• Terapia de detoxifiere.

Un astfel de tratament promovează purificarea sângelui din toxine. În general, numiți hemodez, rheopoliglucin și 5-10% soluție de glucoză administrată intravenos, în combinație cu cocarboxilază și soluție 5% de acid ascorbic.

• Terapia hormonală.

Promovează eliminarea inflamației. Cel mai adesea se utilizează prednisolon (1 - 3 mg pentru 1 kg de greutate corporală a pacientului).

• Terapia bazală.

Un astfel de tratament crește imunitatea. medicamente antivirale și imunomodulatoare aplicate (IDV, Crixivan, interferon, Roferon A, Retrovir, aciclovir, adeninarabizon, inhibitor de protează, saquinavir, viferon, azitimidin, lamivudina, Zovirax).

• Utilizarea complexelor de vitamine.

Un astfel de tratament nu va fi inutil. În plus, prescrie medicamente care actualizează celulele hepatice.

dietă

Ficatul, stomacul și splina sunt afectate negativ de alimente grase, coloranți, conservanți și agenți cancerigeni, care se găsesc în diferite alimente. Pentru organele interne au reușit să-și depășească boala, este necesar în timpul tratamentului să adere la o dietă strictă. Dieta ar trebui să includă alimente cu conținut scăzut de grăsimi și proaspete: supe dieta, brânză de vaci fără grăsimi, cereale fără unt.

De asemenea, în loc de suc, ceai sau cafea, se recomandă folosirea apei minerale simple, a jeleului și a compoturilor de casă. Categoric contraindicate prăjituri, prăjituri și alte deserturi grase.

concluzie

Există o mulțime de cauze de hepatosplenomegalie. Dacă există o suspiciune privind această boală, este recomandat să contactați medicii cât mai curând posibil, cum ar fi un specialist în gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, terapeut și hematolog. Este importantă diagnosticarea corectă a acestei boli și alegerea corectă a metodei tratamentului acesteia.