Ce este dispneea expiratorie?

Respirație (dispnee) tulburare numită ritm și adâncimea respirației, însoțită de simptome subiective în formă de senzație de lipsă de aer. În această condiție, pacientul se poate plânge de un sentiment de lipsă de aer, o durere în regiunea pieptului. Acesta poate detecta cianoză a buzelor, paloare pronunțată, a crescut potlivost- sub atac prelungit al pielii dispnee dobândi o nuanță gri și de slăbiciune progresivă. În cazul dispneei pronunțate, se poate dezvolta un atac de sufocare.

Clasificarea dispnee

Variante clinice:

1. Inspiratorie dispnee se caracterizează prin dificultăți de respirație, care apar pe baza inspirației. Unul dintre primele simptome ale dispneei inspirative este sentimentul pacientului că nu poate inhala suficient aer. Inhalarea cu dispnee în inspirație este zgomotos, adesea însoțită de un tuse șuierat și uscat. Cauza unei astfel de tulburări respiratorii este îngustarea lumenului traheei sau a bronhiilor largi de diverse genesis.
2. la expiratorie pacientul întâmpină dificultăți în încercarea de a expira. Următorul model este tipic: o respirație scurtă, liberă și o expirație dificilă, muncită. Această tulburare se dezvoltă cu o îngustare a lumenului bronhiilor mici.
3. dispnee caracter mixt - cea mai comună opțiune din practica clinică. Cauzele acestei tulburări se regăsesc în patologiile neglijate ale insuficienței pulmonare și cardiace.

Prin frecvența mișcărilor respiratorii:

1. tahipnee. Frecvența mișcărilor respiratorii este crescută (de la 20 de minute sau mai mult), respirația este superficială. O astfel de caracteristică respiratorie tulburare de febră, tulburări de sânge, inclusiv, pentru isteria anemii- frecvență ajunge la 60-80 respirații pe minut.

2. bradipnee. Aceasta este o reducere patologică a frecvenței mișcărilor respiratorii (mai puțin de 12 minute). Această situație este tipică pentru afectarea meningelor și a hipoxiei exprimate de creier, acidoza (de exemplu, diabetul zaharat, inclusiv coma diabetică).

Principalele cauze ale dispneei

1. Heart Disease. În aceste cazuri, dispneea apare cu efort fizic, cu un grad sever de boală - și în repaus. Bolile cardiace provoacă dispnee în inspirație.
2. Patologia sistemului respirator. Îngustarea lumenului exemplul bronhiilor și bronhiol- în cazul astmului, reducând în același timp sau elasticitatea țesutului pulmonar - se intampla in emfizem pulmonar cronic. Aceste afecțiuni cauzează dispnee la expirație. Cele mai periculoase boli care provoaca dispnee - un edem pulmonar toxic, embolie pulmonară (în acest caz, se caracterizează prin instalarea bruscă a detresei respiratorii și dureri în piept, care însoțește atacul seamănă cu tabloul clinic al anginei) și obstrucția căilor respiratorii locale.
3. metabolic (afecțiuni ale glandelor endocrine sau în unele boli autoimune).
4. Dispneea cerebrală se dezvoltă cu iritarea centrului respirator (cu expunere directă la acesta în caz de hemoragie sau tumoare).
5. nevroze.
6. Distonie neurocirculatorie.

Expirația respirației

Cu dispneea expiratorie, pieptul pare să nu fie practic implicat în respirație, ci fiind în mod continuu în poziția tipică pentru inspirație.

Intensitatea Dispneea depinde de factorul cauzal care a cauzat, stadiul și severitatea bolii, prezența mecanismului de dezvoltare a sputei dispnee expiratorie. Astfel, aerul este capabil de a intra in plamani liber, dar din cauza spasm al edemului peretelui bronșic și complet vyhodit- această situație poate fi complicată prin acumularea de mucus, având o vâscozitate ridicată.

Spre deosebire de pacienții cu patologie cardiacă, pacienții cu apnee în expirație nu au nevoie de o poziție înaltă a jumătății superioare a corpului, totuși, ei adesea iau o poziție forțată. Adesea, pentru a expira, pacientul ia o postură caracteristică, fixând centura de umăr (orthopnea).

Boli care provoacă dispnee la expirație

• astma- bronșică în acest caz este marcat legătură apariție a atacului cu contactul cu provocând faktorom- pot fi marcate boala sezonier sau apariția altor simptome de boli alergice (urticarie, prurit);
• un atac de bronșită obstructiv al unui dispnee în acest caz este însoțit de o simptomatologie tipică pentru bronșită (febră, insuficiență respiratorie, acrocianoză, slăbiciune).
• bronșiolita;
• emfizem cronice;
• distrugerea tumorală a bronhiilor;
• boala bronșică obstructivă cronică;
• fibroză pulmonară;
• corpuri străine prinse în tractul respirator (bronhii mari sau trahee);
• încălcarea funcției pulmonare.

În unele cazuri, cu aceste boli, dispneea expiratorie apare paroxistic, în timp ce în altele pacientul este constrâns constant să experimenteze un sentiment de disconfort.

Dispersia caracterului expirator în astmul bronșic este adesea provocată de următorii factori:

• se întâmplă mai des noaptea;
• stres fizic;
• contactul cu alergenii;
• stres sever;
• la rece;
• mirosuri ascuțite și alți agenți iritanți.

Manifestări clinice

1. Lungimea de expirație. Acest parametru variază considerabil, într-o serie de cazuri durata expirării poate depăși durata inspirației.
2. Tulpina musculară semnificativă a pieptului, însoțită de expirație.
3. Umflarea spațiilor intercostale, ceea ce indică o schimbare a presiunii intrathoracice.
4. În același timp, în timpul expirării, venele gâtului devin clar vizibile.
5. Cu cursul prelungit al bolii, cauzând dispnee expiratorie, de exemplu astmul bronșic, percuția toracelui arată omiterea limitei inferioare a plămânilor.
6. Lumină fluierată sau crepitație (ronțăit) în timpul expirării - aceste semne apar de obicei în timpul unei examinări ausculatorii, dar uneori aceste sunete se pot auzi de la distanță.
7. Durerea din piept care însoțește mișcarea respiratorie.

diagnosticare

Pentru a clarifica cauza și natura dispneei, trebuie efectuate următoarele teste:

• ECG;
• Chirurgie radiografică;
• ECHO KG;
• determinarea compoziției gazului din sânge;
• un studiu al capacității vitale a plămânilor (ZHEL) sau pneumotachometrie pentru a determina gradul de obstrucție a plămânilor.

Ajutați-vă cu dispnee expiratorie

1. Primul ajutor. Înainte de sosirea echipei medicale, pacientul trebuie să primească o poziție în ședință (sau semi-ședinței). Starea emoțională importantă a pacientului: afectează gravitatea atacului, astfel încât pacientul trebuie să maximizeze reasigura.
2. Pentru a elimina atacul aplicat preparate pentru bronhodilatatoare.
3. Cu astmul bronșic, pacientul este spitalizat.
4. Cu un atac dificil de control, utilizarea lui glucocorticosteroizi (sub formă de tablete sau injectabile).
5. Se poate face față atacurilor acute aplicarea de xantine - eufilină sau teofilină.