Obturația și compresia atelectazică a plămânului: ce este?

Atelectazia plămânilor este o patologie în care țesutul pulmonar nu se răspândește pe deplin sau, dimpotrivă, cade în jos. Alveolele pulmonare pe aceste locuri nu conțin aer sau conțin cantități minime. Aceasta duce la o întrerupere semnificativă a schimbului de gaze. Consecințele patologiei sunt îngroșarea cu oxigen a întregului organism. Atelectazia trebuie diferențiată de hipoventilația fiziologică, care se observă la persoanele sănătoase în repaus.

Mecanismele de atelectază pulmonară

Această patologie se poate dezvolta din următoarele motive:

1. Reducerea locala a bronhiilor. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: dezvoltarea de umflate, care se aglomerează creștere site-uri limfatici bronsic deschise înfundarea mucusului bronșic și puroi în închiderea protsessah- inflamatorie a lumenului corpului străin bronhiilor învecinate. Cu îngustarea locală a bronhiilor, se observă bronhospasm pronunțat, ceea ce agravează situația.
2. Colapsul țesutului pulmonar. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri: scăderea presiunii în interiorul alveolelor pulmonare - modificarea presiunii de presiune înconjurătoare asupra țesutului pulmonar cu edem de sânge sau aer-pulmonar.
3. Perturbarea muncii centrului respirator. Un astfel de mecanism pentru dezvoltarea atelectazei pulmonare se manifestă prin traumatisme craniocerebrale, tumori cerebrale, anestezie necorespunzătoare.
4. Bronz ruptura ca urmare a traumei.
5. Patologii congenitale dezvoltarea țesutului pulmonar. Vorbim despre septa tendonului în bronhii, defectele palatului moale, fistula din trahee în esofag, etc.

Atelectazia este mai probabil să se dezvolte la fumătorii supraponderali, care suferă de astm bronșic și de fibroză chistică.

Clasificarea patologiei

Prin natura dezvoltării patologiei, atelectazia poate fi naștere și achiziționate.

Forma congenitală de patologie este revelată în următoarele cazuri:

• Nașterea unui copil mort.
• La copiii cu lumină, umpluți cu lichid amniotic datorită începerii premature a centrului respirator în timpul nașterii.
• Muncă timpurie cu prematuritate pronunțată a fătului.
• Malformații congenitale ale bronhiilor.
• Inhibarea centrului respirator ca urmare a traumatismelor la naștere.

Atunci când mamele sunt deschise, o absență completă de aer este detectată atât în ​​plămânii din stânga cât și în dreapta. Volumul țesutului pulmonar este minim. Se usuca cu usurinta in apa. O astfel de atelectază a plămânilor este numită totală.

Cu forma diseminată a bolii, un plămân este de obicei afectat la nou-născuți. Focile leziunilor sunt localizate cel mai adesea în lobul superior al plămânului. Pe raze X, ele arata ca umbrele unei forme rotunjite. Acest lucru se datorează faptului că forma difuză a patologiei este o focă mică dispersată a țesutului pulmonar care se încadrează.

Acest tipar este, de asemenea, caracteristic pneumoniei, dar există o diferență semnificativă: cu atelectază, există întotdeauna o pompare crescută a plămânilor sănătoși cu aer.

Atelectazia dobândită este de 4 tipuri: obturație, compresiune, distensivă și mixtă.

Obstrucția atelectazei plămânilor

Ce este? Descrieți patologia poate fi o suprapunere totală sau parțială a lumenului bronhiilor. Ocluzia poate apărea în următoarele cazuri:

• Intrare obiect străin.
• Dezvoltarea tumorilor.
• Mucus agregare.

Din măsura în care funcțiile de drenaj și ventilație sunt perturbate, rata atelectazei care trece prin diferite stadii de dezvoltare depinde. În plus, mărimea bronhiei afectate depinde de dimensiunea locului de patologie afectat. Un lobule, un segment, un lob și chiar întregul plămân pot fi afectate.

Dacă bronhiul este complet blocat, rata de dezvoltare a patologiei depinde de cât de repede corpul absoarbe gazele alveolare. De regulă, oxigenul într-o zonă izolată a bronhiilor este eliminat în 30 de minute. După 2 ore corpul va lua tot dioxidul de carbon. Azotul va fi absorbit în 6 ore. La sfârșitul acestei perioade, starea sângelui și forma de inflamație se află în zona afectată a țesutului pulmonar. Acesta din urmă este întotdeauna însoțit de fluid de umflare a transpirației în interiorul alveolelor.

Volumul scăzut al țesutului pulmonar duce la deplasarea de organe, localizat în mediastinum spre patologie. Acest lucru cauzează perturbări ale sistemelor limfatice și circulatorii, care, la rândul lor, conduc la apariția edemului pulmonar. În acest context, apare moartea epiteliului alveolar, care provoacă dezvoltarea pneumoniei cu elemente sclerozante.

Forma de obturație a patologiei poate uimi ambii plămâni. Obstrucția atelectazei lobului superior al plămânului drept pe raze x apare ca o hernie mediastinală. Acest lucru se datorează prezenței articulațiilor pleurale la punctul superior al fixării plămânului. Cu patologia lobului superior al plămânului stâng, există întotdeauna o cantitate mai mare de leziune și lipsa unei limite clare a umbrei în partea inferioară.

În cazul în care atelectazia obturației nu poate fi eliminată în 3 zile, riscul de pierdere a patologiei zonei afectate a plămânului.

Atelectazia compresiei

Această patologie apare din cauza influenței externe asupra țesutului pulmonar. Cauzele pot fi procese patologice ale pieptului, pneumotorax.

Spre deosebire de forma de obturație a patologiei, cu atelectazia compresiei, presiunea din interiorul pleurei crește, mai degrabă decât scade. Aceasta determină absența proceselor stagnante în sistemele limfatice și circulatorii, ceea ce oferă un curs mai favorabil de patologie. Adică, restaurarea completă a funcționalității țesutului pulmonar din zona afectată poate fi restaurată, chiar dacă procesul patologic este eliminat după luni.

Atelectazia atestatului

Această formă a bolii afectează cel mai adesea segmentele inferioare ale plămânilor din dreapta și din stânga și este cauzată de încălcarea respirației diafragmatice sau a defecțiunilor la locul de muncă al centrului respirator.

Atelectazia atentică apare adesea după intubare și anestezie intravenoasă. De asemenea, această formă a bolii se manifesta ascita, flatulență, pleurezie fibrinoasa, peritonita, și altele. În plus, atelectazia funcțională se dezvoltă adesea în jurul focarelor de pneumonie, abcese și cavitățile tuberculoase.

Formă mixtă de patologie

Atelectazia mixtă este numită ulterior, care combină diferite mecanisme de dezvoltare. În funcție de nivelul de implicare a țesutului pulmonar și a zonei leziunilor, se disting următoarele soiuri de atelectază mixtă:

• Atelectazia plămânilor. Se dezvoltă atunci când bronhiul principal este blocat sau strâns.
• Segmentară. Se afectează un segment separat al organului.
• Subsegmentary. Suprapunerea ordinii 5-6 la nivelul bronhiilor.
• Atelectazia discovidiana a plamanilor. Este caracterizată compresia mai multor lobuli ai plămânului într-un singur plan.
• Lobular. Apare când lumenul bronhioilor este blocat.

Semnele principale ale bolii

Pentru a suspecta că dezvoltarea atelectazei permite doar simptome luminoase, în alte cazuri simptomatologia este murdară și similară cu simptomele altor boli pulmonare. Intensitatea simptomelor este influențată de următorii factori:

• Rata de colaps a țesutului pulmonar în zona afectată.
• Zona zonei afectate care nu participă la ventilația normală.
• Localizarea focalizării la leziuni.
• Mecanismul dezvoltării patologiei.

Cel mai frecvent simptom al bolii - în creștere de lipsă de aer. Frecvența de inhalare și de expirație crește treptat. Acest lucru poate fi observat aritmia mișcărilor respiratorii.

Pentru prima dată, dispneea la un pacient apare în timpul muncii fizice, dar apoi începe să se chinuiască și să se odihnească.

Un alt semn luminos al bolii - durere în stern. Dar se manifestă numai atunci când se dezvoltă pneumotoraxul.

Cu atelectazia, apare o schimbare culoarea pielii. Ea devine palidă sau devine albăstrui. Mai ales albastru strălucitor pe piele este vizibil în triunghiul nazolabial.

Atelectazia poate fi însoțită de tahicardie și creșterea tensiunii arteriale.