Giardiasis: cum arată lamblia, caracteristici ale leziunilor hepatice

Giardiaza este o boală cauzată de paraziți unicelulari - lamblia, care trăiesc în tractul gastro-intestinal al omului și al unor animale. De obicei, lamblia trăiește în intestinul subțire și parțial gros, ficatul, vezica biliară și conductele biliare. Sursa infecției este o persoană sau un animal bolnav.

Cum arată lamblia?

Lamblia intestinalis are două forme de viață:

• vegetativ (mobil, formă activă sau trophozoită);
• nemișcat (formă inactivă sau dispută).

Lamblias aparțin clasei de flagelă. Corpul lor are forma de para cu patru perechi de flagel și un fraier. Dimensiuni de lamblia 9-29 microni la 8-12 microni. Forma vegetativă trăiește în lumenul intestinului subțire, al canalelor biliare și al vezicii biliare. Cu ajutorul flagelului lamblia se mișcă activ prin intestine, ocazional fixându-se în rândul fraierilor. Lamblia se înmulțește, ca toate protozoarele, prin împărțire. Ciclul de fisiune durează de la 15 minute până la câteva ore. Nutrienții de lamblia sunt absorbiți de toată suprafața corpului prin osmoză.

În afara corpului, lamblia într-o formă vegetativă nu poate exista și devine chisturi. Chistul are o capsulă densă, care protejează microorganismul de efectele dăunătoare. Chisturile sunt foarte tenace, sunt capabile să trăiască în mediul înconjurător de ceva timp. De exemplu, în apă, chisturile lamblia persistă timp de 3 luni. Chisturile sunt insensibile la o soluție de cloramină de 5%, și anume, această soluție dezinfectă apa potabilă. Cysts mor în apă fierbinte după 10 minute, și în apă fiartă - instantaneu. De asemenea, ele sunt bine ucise de acidul acetic. Etapa intermediară dintre forma vegetativă și chist este numită pre-chist, astfel de forme uneori se găsesc în fecale lichide.

Cum intră lamblia în corpul uman?

Sursa infecției este o persoană sau un animal. Giardiaza se poate dezvolta la iepuri, pisici, cobai, câini și alte animale domestice. uneori transportul asimptomatic este observat, Când corpul trăiește și înmulțește paraziți, dar el însuși nu este bolnav. Un purtător sau un pacient cu lambliză secretă o cantitate enormă de chisturi ale parazitului în mediul extern.

Izolarea chisturilor începe aproximativ 9-22 de zile de la intrarea lamblio în corpul uman. La om, spre deosebire de animale, excreția chisturilor cu fecale are loc cu valuri cu intervale de 2-16 zile. De obicei, un gram de scaun este de 1,8-2,0 milioane de chisturi, dar în cazuri severe cantitatea de chisturi poate ajunge până la 22 de milioane pe 1 gram de scaun.

Purtătorii de chisturi sunt insecte domestice - muștele, gândacii, țânțarii. În organism, infecția intră pe calea fecal-orală. Acest lucru poate fi o cale de transmisie apoasă atunci când chisturile pătrunde în organism prin consumul de apă din lacurile de acumulare sau atunci când scăldat într-un lac, râu sau piscină (clorurare nu ucide chisturi!). De asemenea, puteți fi infectat cu apă potabilă din apă. Aceasta este cea mai comună modalitate de transfer lamblia.

Al doilea mod este alimentația. Litigiile sunt perfect conservate în lapte și produse lactate. Acolo ele rămân viabile până la 112 zile! Pe pâine, legume și fructe, sporii trăiesc câteva ore. Și ultimul mod de transmitere este contactul cu gospodăria. Infecția are loc direct de la persoana bolnavă, atunci când se utilizează articole de uz casnic. Cel mai adesea, copiii sunt infectați în grădinițe și instituții medicale. În zonele rurale, solul contaminat poate fi punctul central al infecției.

Există mai mulți factori care cresc riscul de infectare cu Giardia:

• vârsta copiilor;
• aglomerarea în echipă;
• boli și anomalii ale tractului gastro-intestinal;
• Bolilor și anomaliilor în dezvoltarea sistemului hepatobiliar;
• starea imunodeficienței;
• după intervențiile chirurgicale asupra organelor din tractul digestiv.

Mecanismul dezvoltării bolii

În duoden și în intestinul subțire, chisturile trec în forma vegetativă. Folosind lamblia fragei sunt fixate la villi de intestin. Când este aspirat la fibrele intestinului lamblia provoacă dezvoltarea sindromului de malabsorbție. În acest sindrom rănit vilozități, nervii lor sunt iritate, ceea ce duce la o perturbare a digestiei, nutrienți de transport de absorbție din lumenul intestinului subțire. Există mai multe tipuri principale de efecte de lamblia asupra corpului uman:

1. Perturbarea proceselor digestive. După cum sa menționat mai sus, parazitul cauzează sindrom de malabsorbție. În plus, lamblia aspiră nutrienți și enzime din conținutul intestinului subțire, ceea ce perturbă și procesul digestiv.
2. Dezechilibrul micro- și macroelementelor. Elementele micro și macro nu sunt produse în corpul uman, dar sunt foarte importante pentru viața normală. Lamblias suge nu numai grăsimi, carbohidrați și proteine, ci și elementele chimice prețioase necesare unei persoane. Acest dezechilibru poate duce la diverse afecțiuni patologice și chiar poate încetini dezvoltarea mentală a copilului.
3. Otrăvirea corpului. Ca rezultat al vietii lor, lamblia este secretata de diverse substante toxice care sunt absorbite in sange si otravesc corpul. Acestea pot provoca diverse reacții alergice, până la dezvoltarea astmului bronșic. De asemenea, aceste toxine otrăvesc sistemul nervos și cauzează astenie și epuizare nervoasă.

La câteva luni după infectare, pacientul dezvoltă umflarea mucoasei intestinale și, cu un număr mare de paraziți, poate fi o încălcare a motilității intestinului subțire. deoarece integritatea epiteliului intestinal este afectată, și echilibrul acid al conținutului intestinului nu corespunde normalei, cu o evoluție prelungită a infecțiilor secundare lambliozei.

După recuperare, imunitatea la Giardia nu este practic formată și, posibil, infecție repetată.

Formele de giardioză

Pe cursul de lambliasis este împărțit în două tipuri:

• acută;
• Cronică.

În funcție de severitatea simptomelor, boala este împărțită în trei forme:

• transportul asimptomatic;
• subclinice;
• manifest.

La rândul său, un manifest sau o formă cu simptome clinice strălucitoare este împărțită în:

• intestinal, în care predomină simptomele de perturbare a funcționării organelor din tractul gastrointestinal;
• biliare-pancreatice cu o predominanță de simptome clinice de întrerupere a pancreasului, vezicii biliare, a canalelor biliare și a ficatului;
• extraintestinale, în care manifestările alergice și intoxicațiile sistemului nervos central sunt puternic pronunțate;
• mixt, unde simptomele tuturor formelor anterioare se pot manifesta.

Cum se manifestă Giardia?

Identificarea giardiei este dificilă din cauza varietății simptomelor și nici un simptom nu este patognomonic pentru boală. Perioada de incubație pentru infecția cu lamblia este de 7-21 zile. Cel mai adesea Giardiaza se manifesta prin simptome de boala intestinului subtire - durere în buric, flatulență, greață, greutate în stomac.

Aceste simptome nu se schimbă în timpul zilei și nu sunt legate de consumul de alimente. De obicei, se dezvoltă diaree, cu evoluția bolii este înlocuită de constipație și apoi încep să se alterneze. Faza acută de giardioză durează aproximativ o săptămână, apoi apare fie recuperarea, fie boala trece într-o formă cronică.

În cronică, toate simptomele bolii rămân, dar ele devin mai puțin intense. Treptat, ei se alătură simptome de intoxicație prelungită, cum ar fi pierderea în greutate, tulburări de somn, exacerbarea altor boli cronice, epuizarea sistemului nervos.

Dacă lamblia s-a stabilit în ficat, conductele biliare și vezica biliară, imaginea cursului cronic al Giardiasis va fi puțin diferită. Rolul principal va fi jucat de simptomele de funcționare defectuoasă a vezicii biliare - durere în cadranul din dreapta sus, mărirea ficatului și a vezicii biliare, dureri in pancreas, acesta poate fi un gust amar în gură.

În acest caz, simptomele intoxicației generale vor fi puternic pronunțate. poate temperaturi crescute, ganglioni limfatici crescuți, starea de spirit instabilă, slăbiciune, iritabilitate a leșinului și chiar convulsii. Sunt pronunțate manifestări alergice - mâncărime cutanată, peeling pe piele, erupție cutanată. Pot să apară conjunctivită, dermatită, blefarită, rinită. Giardiaza poate provoca chiar și dezvoltarea unei nevroze.

Dar forme rare de boală sunt rareori descoperite, de obicei, giardioza survine asimptomatic sau cu o simptomatologie ușoară lubrifiată.

Cum să diagnosticați giardiaza?

Diagnosticarea giardiei este foarte dificilă, deoarece simptomele acestei boli sunt nespecifice. Și adesea atât de puțin încât este dificil să le stabiliți. Pentru diagnosticul giardiei Cea mai frecventă analiză a scaunelor. În frotiu puteți găsi nu numai chisturi, ci și viu lamblia. Pentru aceasta, fecalele trebuie să fie foarte proaspete. Examinarea la fața locului trebuie efectuată de mai multe ori la intervale de două până la trei zile.

Rezultate bune sunt obținute prin examinarea conținutului duodenului. Puteți utiliza un studiu PCR al scaunului.

Studiul sângelui pe IgM devine tot mai frecvent. Această analiză imunosorbantă legată de enzime are o specificitate ridicată și aproape întotdeauna identifică agentul patogen.

Dacă sunteți suspectat pe giardiază a ficatului și a pancreasului petreceți ultrasunetele. Acest lucru va ajuta la excluderea altor procese patologice care pot cauza deteriorarea ficatului și a pancreasului.

Cum să tratați giardioza?

După stabilirea unui diagnostic precis, puteți începe tratamentul giardiei. Lambliile sunt foarte insidioase și la orice efect dăunător se formează imediat chisturi, astfel încât tratamentul ar trebui să fie lung și în fază.

Tratamentul efectiv cu medicamente antiparazitare poate fi început numai în a doua etapă, de atunci un număr mare de paraziți morți pot cauza intoxicații severe și reacții alergice severe. Prin urmare, tratamentul începe cu faza pregătitoare. În această etapă, se efectuează un tratament simptomatic, care vizează curățarea corpului de toxine și agravarea condițiilor de lamblia.

Această etapă durează 1-2 săptămâni, rareori 3 săptămâni. Pacientul trebuie să respecte o dietă cu un conținut limitat de carbohidrați și proteine. Dieta trebuie să includă legume proaspete, fructe, cereale, ulei vegetal. Este necesar să se limiteze sau să se excludă din dietă paine, carne, zahăr. Pacientului i se prescriu enzime, preparate antialergice și coleretice, precum și enterosorbente.

În cea de-a doua etapă, utilizarea preparatelor coleretice și enterosorbentilor continuă și este necesară o dietă. În acest stadiu al tratamentului se adaugă medicamente antiparazitare. Alegerea acestora este destul de largă și numai un medic poate alege un medicament potrivit pentru un anumit pacient. De obicei, se efectuează 2 cursuri de medicamente antiprotozoale.

Apoi vine al treilea - faza de recuperare. După distrugerea paraziților și îndepărtarea toxinelor lor, este necesară restabilirea florei normale a intestinului. Pentru a face acest lucru, prescrie probiotice, multivitamine, dacă este necesar, imunomodulatoare. Cel mai adesea, pacientul este complet vindecat, dar imunitatea la lamblia nu se dezvoltă și este posibilă re-infectarea.

Măsuri preventive

Prevenirea infectării cu lamblia este foarte simplă. Este necesar să se identifice și să se trateze pacienții în timp. Respectați regulile de igienă personală și publică. Întocmirea la timp a examenelor medicale efectuate de lucrătorii din sectorul alimentar public, de instituțiile medicale și de copii. De asemenea, este necesar un control strict asupra calității apei potabile și a stării rezervoarelor naturale.

Giardiaza este foarte frecventă la copii și adulți. Desigur, chiar și în cele mai neglijate cazuri lamblia nu poate provoca un rezultat letal, dar asta nu înseamnă că poți să-ți închizi ochii față de ei. Giardia este bine mascată și rezistentă la condiții nefavorabile, vindecarea lamblia este lungă și foarte scumpă.

Prin urmare, este mai ușor să faci totul pentru a nu fi infectat cu această infecție insidioasă. La urma urmei, nu este prea mult de făcut pentru asta - spălarea mâinilor, apă clocotită și supravegherea faptului că copiii respectă și aceste reguli simple.