Cum de a recunoaște demența senilă la o persoană în vârstă?

Dementa - ce este? Deci, este obișnuit să se numească demența dobândită sau o scădere constantă a funcției cognitive a creierului, însoțită de o pierdere în grade diferite a cunoștințelor dobândite și dobândite anterior și a aptitudinilor practice. Demența se caracterizează prin dificultăți în grade diferite, până la imposibilitatea completă, dobândirea de noi abilități practice.

Ce este demența? Spre deosebire de așa-numita retard mental, adică oligofrenie (dobândită la o vârstă fragedă sau congenitală), care este o subdezvoltare mentală, sindromul demență - o dezintegrarea funcțiilor mentale deja formate, care apar ca urmare a leziunilor cerebrale. Cuplu poate fi comportament dependent rezultatatom, cel mai adesea - la vârstnici (așa-numitele demenței senile în oameni din această stare este mai cunoscut sub numele de senilitate).

Clasificări ale demenței

La localizarea leziunilor cerebrale

1. Dementa corticală - în acest caz, afectează în principal cortexul emisferelor cerebrale. O astfel de înfrângere este însoțită de boala Alzheimer, encefalopatia alcoolică, degenerarea lobară frontotemporală.
2. Dementa subcorticală. Aici predomină înfrângerea structurilor subcortice. Aceasta include demența cu paralizie supranucleară progresivă, boala Huntington, boala Parkinson, demența multi-infarct (deteriorarea materiei albe).
3. Dementa cortico-subcorticală. Este caracteristic bolii cu corpurile Levi, degenerarea corticobazală, demența vasculară.
4. Dementa multifocală. Este însoțită de formarea de leziuni focale multiple, ca în cazul bolii Creutzfeldt-Jakob.

Clasificarea principală a demenței de vârstă senilă

1. Vasculară (ateroscleroza vaselor cerebrale).
2. Atomicile atrofice (de exemplu, în boala Alzheimer sau boala lui Pick).
3. Mixt. Acest soi este diagnosticat atunci când o combinație de boli cerebrale atrofice cu ateroscleroza cerebrală.

Dementa vasculară. Ateroscleroza vaselor cerebrale este aproape cea mai comună variantă. La exemplul său, adesea iau în considerare ce este demența la vârstnici. De regulă, demența vasculară este problema pacienților de vârstă senilă. Alocați diferite stadii ale bolii, fiecare dintre acestea corespund simptomelor caracteristice.

• La etapa inițială este dominată de oboseala, iritabilitate, dissomnii, cap Bolivariene poate provoca labilitate emoțională, „slabodushie“ sentimente depresive, ascutit trasaturi.
• În etapele ulterioare, progresele înregistrate în memorie, orientarea (sindromul Korsakov) este întreruptă. Gândirea își pierde flexibilitatea, devine rigidă. Scade motivația. Astfel, cu forma aterosclerotică, o caracteristică predominantă este dismnezia, adică o tulburare de memorie. psihoză acută și subacută cu delir și halucinații sunt relativ rare (și, în cazul în care apar, mai ales în timpul nopții) - mai frecvente - psihozelor delirante cronice cu componenta paranoidă.

Boala Alzheimer. Ceea ce este dementa de tip atrofic poate fi văzut clar pe exemplul acestei boli. Aceasta este dementa degenerativă primară, semnul constant al acesteia fiind o scădere progresivă a memoriei și a altor funcții ale cortexului cerebral, care în cele din urmă duce la demența totală. Se dezvoltă după 65 de ani, mai des - în vârstă senilă.

• Etapa inițială. Declinul caracteristic cognitiv. Pacientul, în acest stadiu, evaluează critic starea sa și, dacă este posibil, își corectează inconsecvența. Simptome: uitare, afazie, apraxie, agnozie, răspuns subdepressive inconsecvenței, auto-absorbție, reducerea în timp și locul de orientare, deteriorarea activităților sociale și profesionale.
• Stadiul moderat. Principalele simptome sunt în creștere: orientarea în timp și locul este chiar mai gravă. Funcția intelectului este afectată semnificativ (nivelul judecății suferă, activitatea analitică este împiedicată). Interesele umane sunt extrem de limitate, are nevoie de îngrijire și sprijin constant. Cu îndatoriri profesionale, o persoană cu o boală în acest stadiu nu mai face față.
• Etapa de demență severă. În această etapă, deplina degradare a memoriei. Privind personalitatea individului, rămân doar idei fragmentare. Agnosia este exprimată în cel mai sever grad. În această etapă, o persoană are nevoie de o îngrijire constantă și un sprijin total (pacientul nu mai poate să se îmbrace în mod independent sau să respecte regulile de igienă personală).

Boala lui Pick. Aceasta se întâmplă mai rar decât boala Alzheimer. În plus, femeile sunt mai des bolnavi. Pathomorfologie: exprimată atrofia cortexului cerebral în regiunea lobilor frontali, mai puțin frecvent în părțile frontotemporale ale emisferelor. Acesta este unul dintre cazurile de demență de tip frontal.

• În sfera personală și emoțională, schimbările sunt reprezentate de tulburări de personalitate brutale. Simptomele caracteristice: o critică a pacientului este complet absentă, pentru comportamentul uman caracterizat prin aspontannost, pasivitate, impulsiv, grosolan, fault, încălcarea judecăți de valoare cu privire la situația, tulburări de antrenare și de voință. Există o schimbare a caracterului până la contrariul.
• Sfera cognitivă. Gândirea este grav încălcată, deși aptitudinile automatizate (cum ar fi scrierea) persistă mult timp. Vorbirea devine paradoxală - verbositatea combinată cu dificultăți puternice în selectarea cuvintelor. Deficiențele de memorie apar mult mai târziu decât schimbările de personalitate și nu sunt clar exprimate.

Grade de severitate a demenței

1. lumină. Persoana își păstrează capacitatea de a trăi independent, critica este relativ conservată, se respectă regulile de igienă personală. Există încălcări semnificative în activitățile sociale profesionale și de zi cu zi.
2. moderat. Ea necesită o supraveghere - pentru a oferi o persoană pentru sine este destul de riscantă.
3. sever. Este necesară supravegherea constantă. Activitatea zilnică de zi cu zi este brusc perturbată: o persoană nu înțelege ceea ce spun ei, regulile de igienă personală nu pot să-i facă.

diagnosticare

O varietate de parametri sunt importanți pentru diagnostic, astfel încât pacientul trebuie examinat temeinic. Și numai după rezultatele unui examen detaliat pot fi diagnosticate cu demență. Simptomele bolii pot fi grupate după cum urmează:

Criterii de demență

1. Tulburări de memorie, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung (în funcție de anamneză, interviu psihiatric, diagnostic patopsychologic).
2. Cel puțin unul dintre următoarele simptome: supărat abstract myshleniya- nechibzuinflæ, manifestată prin incapacitatea de a construi planurile actuale pentru simptomele work- sau neuropsihologice înconjurătoare: afazie, apraxie, încălcarea agnoziya- activitate- schimbare de personalitate constructivă.
3. Dezadaptarea socială completă atât la locul de muncă, cât și în familie.
4. Absența semnelor de delir în perioada de demență.
5. Prezența unui factor organic (conform activităților de diagnosticare, analizelor și anchetelor).

Sondaj algoritm

1. Este necesar studiu detaliat atât pacientul însuși, cât și rudele sale în acest scop, punând întrebări simple pentru a încerca să afle starea inteligenței umane. La rude în timpul interogatoriului este necesar să încercați să aflați dacă au observat aceste sau alte semne de boală.
2. Se efectuează un test de sânge biochimic pentru a afla dacă demența provocată de pacient medicamente sau tulburări metabolice (Cum ar fi în insuficiența hepatică severă, sindrom Cushing, hipotiroidism sau hipertiroidism, scleroza multipla, colagenoze).
3. Metode de vizualizare, cum ar fi imagistica creierului poate detecta o tumoare cerebrală, accident vascular cerebral sau hidrocefalie, care poate fi, de asemenea, cauza acestei afecțiuni.

tratament

Tratamentul este îndreptat în principal la stabilizarea procesului, care a provocat boala. Chiar dacă simptomele nu sunt foarte pronunțate, este mai bine pentru pacient să ia medicamente sub supravegherea personalului medical sau a rudelor, dacă pacientul nu este internat în spital.

• cu demență senilă vasculară va fi terapia vasculară care îmbunătățește fluxul sanguin cerebral;
• în cazul diabetului zaharat - revizuirea terapiei hipoglicemice pentru creșterea eficienței acesteia;
• terapia hipotensivă pentru hipertensiune;
• corectarea tulburărilor metabolice, dacă acestea sunt cauza bolii;
• cu demența cauzată de boala Alzheimer, este posibilă întârzierea progresiei simptomelor cu medicamente care încetinesc dezvoltarea bolii subiacente.
• demența în boala Parkinson, este un fel de excepție: nu regresează în aplicarea anti-preparatov-, în unele cazuri - dimpotrivă, poate mai rău.

profilaxie

Este mai ușor să preveniți simptomele de demență senilă decât să încercați să o vindecați, deoarece măsuri preventive bolile nu înseamnă nimic complicat.

• prevenirea apariției și progresia simptomelor este promovată de alimente bogate în vitaminele B, PP, E, alți antioxidanți;
• rezolvarea puzzle-urilor, stabilirea și atingerea obiectivelor;
• educație;